Unfallchirurgie in den kleinen Inselnationen des Pazifiks

Zusammenfassung

Hintergrund

Die kleinen Entwicklungsländer im Pazifik sind als Gruppe der Small Island Development States (SIDS) zusammengefasst, sie sind mit ähnlichen Problemen konfrontiert, die sie national nicht bewältigen können. Es sind Entwicklungsländer, sogenannte „low and lower middle income countries“ (LMICs), wirtschaftlich schwach, die Inseln der verschiedenen Nationen weit verstreut. Etwa 80 % der 10 Mio. Einwohner leben in ländlichen Regionen.

Epidemiologie, chirurgische Kapazitäten

Über 40 % der Patienten auf chirurgischen Stationen der Spitäler werden wegen Verletzungen hospitalisiert, mit steigender Tendenz. Frakturen der oberen Extremität sind im Pazifik häufiger als in den Ländern des Nordens. Große Distanzen und fehlende Möglichkeiten für Behandlung und Transport verursachen oft Komplikationen, wie infizierte offene Frakturen, Pseudarthrosen, posttraumatische Fehlstellungen. Es fehlen ausreichend und materiell angemessen ausgerüstete Krankenhäuser in genügender Zahl. Die SAO-Kapazitäten (Surgeons, Anaesthetists, Obstetricians) sind ungenügend.

Pacific Islands Orthopaedic Association (PIOA)

Die PIOA, gegründet in Honiara, Salomonen, bietet den Chirurgen der pazifischen SIDS eine umfassende, strukturierte und kostenlose unfallchirurgisch-orthopädische Ausbildung in den eigenen Ländern an. Sie dauert 4 Jahre und führt zu einem Master(M)-Med-Diplom (Orthopaedic Surgery PIOA) und zur Fellowship of the International College of Surgeons (FICS). Beides wird von den teilnehmenden Kliniken anerkannt.

Die AO Alliance Foundation (AOAF)

Als unabhängige Organisation bezweckt die Foundation ausschließlich den Aufbau unfallchirurgischer Kapazitäten in den LMICs. Sie unterstützt, zusammen mit der Wyss Medical Foundation, die PIOA. Zur Zeit bildet die PIOA 18 Chirurgen aus 8 pazifischen Inselnationen aus.

Abstract

Background

The small developing countries in the Pacific are grouped together as Small Island Development States (SIDS) because they face similar problems which they cannot cope with nationally. They are developing countries, so-called low and lower middle income countries (LMIC), are economically weak and the islands of the different nations are widely scattered. Approximately 80% of the 10 million inhabitants live in rural regions.

Epidemiology and surgical capacity

Over 40% of patients in the surgical departments of hospitals are hospitalized for injuries, and this tendency is increasing. Fractures of the upper extremities are relatively more frequent in the Pacific than in the countries of the North. Long distances, lack of possibilities for treatment and lack of transport often cause complications, such as infected open fractures, pseudarthrosis and posttraumatic malformations. There are too few hospitals with sufficiently competent surgeons, anesthetists and obstetricians (SAO) and appropriate equipment.

Pacific Islands Orthopedic Association (PIOA)

The PIOA was founded in Honiara, Solomon Islands, and offers surgeons of the Pacific SIDS a comprehensive, structured trauma and orthopedic surgery training in their own countries. It lasts 4 years and leads to an M‑Med (orthopaedic surgery) diploma and to a Fellowship of the International College of Surgeons (FICS), which are both recognized by the participating hospitals. It is free for participants.

The AO Alliance Foundation (AOAF)

The AOAF is an independent organization with the only aim to enhance trauma surgery capacity in LMICs. The AOAF supports the PIOA program together with the Wyss Medical Foundation. Currently, 18 trainees from 8 Pacific SIDS are participating in the PIOA training program.

Caption Electronic Supplementary Material

Video1: Veraltete Humeruspseudarthrose, Funktionsverlust bei Abduktion des Arms

Video2: Veraltete Humeruspseudarthrose, Funktionsverlust bei Flexion des Arms

Video3: Humeruspseudarthrose, Funktion des Arms 10 Tage postoperativ