Zusammenfassung
Ein 16-jähriger Patient zog sich im Rahmen eines Verkehrsunfalls Verbrennungen von 40,5 % der Körperoberfläche (KOF) zu, davon waren 37 % tiefdermal verbrannt. Nach teils tangentialer, teils epifaszialer Nekrosektomie wurde die untere Extremität mit dem temporären Dermisersatz Integra® und großflächiger „negative pressure wound therapy“ (NPWT) versorgt. Im weiteren Verlauf kam es zur nicht beherrschbaren Hyperpyrexie mit letalem Ausgang. Mögliche Einflussfaktoren wie größerer Dermisersatz und die NPWT sowie die Differenzialdiagnosen Propofolinfusionssyndrom, Hitzschlag und die maligne Hyperthermie werden diskutiert.
Abstract
After a motorcycle accident a 16-year-old patient suffered severe burns to 40.5 % of the total body surface area (TBSA) of which 37 % were deep subdermal burns. After tangential and partly epifascial necrosectomy, Integra® was used as a temporary dermis replacement material for the lower extremities, combined with extensive negative pressure wound therapy (NPWT). In the further course of the treatment the patient developed uncontrollable hyperpyrexia with a fatal outcome. Possible influencing factors, such as the dermis replacement material combined with NPWT over large areas as well as the differential diagnoses propofol infusion syndrome, heatstroke and malignant hyperthermia are discussed.
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T. Jaehn, R. Sievers, A. Junger, F. Graunke, A. Blings und B. Reichert geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Redaktion
W. Mutschler, München
V. Braunstein, München
H. Polzer, München
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Jaehn, T., Sievers, R., Junger, A. et al. Letale Hyperpyrexie bei einem jugendlichen Schwerbrandverletzten nach Verkehrsunfall. Unfallchirurg 119, 609–612 (2016). https://doi.org/10.1007/s00113-015-0132-6
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-015-0132-6