Bootcamp – Longitudinaler „Skills-Kurs“ zur Vermittlung klinischer und operativer Fertigkeiten

Zusammenfassung

Hintergrund

Trotz der steten Zunahme des Frauenanteils unter den Studienanfängern auf bis zu 50 % ist es der Orthopädie/Unfallchirurgie bisher nicht gelungen, dieses abzubilden. Assistenzärztinnen sind nach wie vor deutlich unterrepräsentiert.

Fragestellung

Darstellung eines innovativen longitudinalen Skills-Kurses unter Berücksichtigung geschlechtsspezifischer Unterschiede.

Methodik

Das modular aufgebaute longitudinale Bootcamp wird als Wahlfach (Qualifikationsprofil) für das 4. bis 10. Semester angeboten. An 5 Terminen in der vorlesungsfreien Zeit vermittelt das Basismodul die Grundlagen der Frakturversorgung, erste Erfahrungen in der Arthroskopie, Notfallmaßnahmen und Grundlagen der ärztlichen Gesprächsführung. In den nachfolgenden Modulen werden Kenntnisse und Fertigkeiten sukzessive ergänzt und erweitert. Übergeordnete Ziele sind die Steigerung des Interesses an der Orthopädie/Unfallchirurgie und der Abbau von Vorbehalten und Sorge vor Diskriminierung. Die Kursinhalte werden in einer Multiple-choice(MC)-Klausur und einer Objective-structured-clinical-examination(OSCE)-Prüfung mit den Stationen Arthroskopiesimulator, Leitungsanästhesie und Gesprächsführung abgeprüft.

Ergebnisse

Insgesamt haben 52 Studierende (39 Frauen, 13 Männer) mit einem Durchschnittsalter von 24 Jahren (Spannweite 20 bis 38 Jahre) das Modul I absolviert. Bezüglich der MC-Klausur und den OSCE-Stationen Gesprächsführung und Leitungsanästhesie zeigten sich keine Unterschiede zwischen den Geschlechtern. In der Aufgabe am Arthroskopiesimulator schnitten Männer signifikant besser ab als Frauen (p = 0,006). Sämtliche Studierende bewerteten den Kurs bzgl. Wissenserweiterung und Erlangung praktischer Fertigkeiten als sehr effektiv. Annähernd alle Teilnehmenden würden den Kurs weiterempfehlen und 70 % gaben an, die folgenden Module besuchen zu wollen. Insbesondere weibliche Studierende berichteten über eine deutliche Zunahme des Interesses an Orthopädie/Unfallchirurgie und weniger Bedenken bzgl. geschlechtsspezifischer Diskriminierung und Benachteiligung.

Diskussion

Künftige Evaluationen und insbesondere die berufliche Weiterentwicklung der Teilnehmenden werden zeigen, ob über diese Art der Lehre und Förderung eine nachhaltige fachliche Bindung und Rekrutierung des unfallchirurgischen Nachwuchses zu erzielen ist. Eine Anpassung der Arbeitsbedingungen an die Vorstellungen und Arbeitseinstellung von Frauen scheint zudem ein wichtiger Baustein in der Nachwuchsförderung zu sein.

Abstract

Background

Sex parity of medical students has increased to the degree that approximately 50 % of medical students are women. Orthopedic and trauma surgery, however, has not managed to keep up with this trend and women are still grossly underrepresented.

Objectives

Description of an innovative longitudinal gender-based surgical and clinical skills training course.

Methods

An elective 5-day modular skills course is offered for third to fifth year medical students. Module 1 aims at teaching basic surgical and communication skills involving local and regional anesthesia, initial experience with arthroscopy, fracture fixation, emergency measures as well as communication skills training using standardized patients. The subsequent modules cover surgical knowledge and skills of increasing complexity. The main goals are to increase the interest in orthopedic trauma surgery and to reduce concerns regarding discrimination and gender-related issues. Learning outcomes are assessed using a 6-item multiple choice questionnaire (MCQ) and a 3-stage objective structured clinical examination (OSCE) regarding induction of anesthesia, arthroscopy simulation and communication skills.

Results

A total of 52 second year medical students (39 females, 13 males) completed module I. There were no differences between men and women with regard to the MCQ and anesthesia and communication skills; however, male students scored significantly higher in the arthroscopy test. All students rated the course as being highly effective in terms of acquisition of knowledge and skills. Almost all participants would recommend the course to fellow students and 70 % of participants stated they would participate in the advanced courses. Female participants in particular reported a marked increase in interest in orthopedic trauma surgery and less concerns regarding discrimination and gender-related issues.

Conclusion

The effectiveness of the approach will have to be proven by further evaluation, especially with respect to assessment of career development and application rates of participants. Adaptation of environmental and working conditions to suit women’s needs seem to play an important role in promoting new surgery residents.