Zusammenfassung
Die Differentialdiagnose des thorakolumbalen Rückenschmerzes umfasst eine große Bandbreite von vertebralen aber auch extravertebralen Ursachen. Selbst bei zeitnahem Trauma sollte eine extravertebrale Ursache in der differentialdiagnostischen Erwägung bleiben. Die Kasuistik zeigt eine 85-jährige Patientin mit perforierter Sigmadivertikulitis und retroperitonealem Abszess, welche klinisch nahezu komplett durch eine gleichzeitig bestehende traumatische Wirbelkörperfraktur maskiert war. Diagnostisch entscheidend war der CT-morphologische Nachweis freier retroperitonealer Luft.
Abstract
The differential diagnosis of lumbar back pain includes a broad spectrum of vertebral and extravertebral pathologies. Even in cases of a traumatic event physicians should keep an extravertebral cause in mind. This is a case report on the coincidence of perforated sigma diverticulitis and traumatic spine compression fracture in an 85-year-old woman with acute back pain. The presence of free retroperitoneal gas in the computed tomography (CT) scan was of significant diagnostic importance.
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Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. H. Siekmann, D. Adler, R. Schneider, K. Weinitschke und A.G. Bach geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigen oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.
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Siekmann, H., Adler, D., Schneider, R. et al. Eine ungewöhnliche Differentialdiagnose des posttraumatischen Rückenschmerzes. Unfallchirurg 117, 1057–1060 (2014). https://doi.org/10.1007/s00113-013-2503-1
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-013-2503-1
Schlüsselwörter
- Rückenschmerz, thorakolumbaler
- Divertikulitis
- Wirbelkörperkompression, traumatische
- Wirbelsäulenveränderung
- Computertomographie