Erfolgreiche präklinische Thorakotomie bei einem 17-jährigen Mann

Successful preclinical thoracotomy in a 17-year-old man

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 17-jährigen jungen Mann, der nach einer Messerstichattacke am Unfallort einen Herz-Kreislauf-Stillstand erlitten hat. In der am Notfallort durchgeführten Thorakotomie konnte ein Hämatoperikard entleert und durch eine offene Herzmassage ein ROSC („return of spontaneous circulation“) erzielt werden. Der junge Patient konnte ohne neurologische Defizite am Tag 13 entlassen werden. Die in Österreich noch selten angewandte präklinische Thorakotomie stellt für Patienten mit einem Herz-Kreislauf-Stillstand durch ein Hämatoperikard die einzige Überlebenschance dar. Eine bessere Ausbildung der Notärzte in Österreich in Bezug auf die chirurgische Reanimation könnte gerade beim perforierenden Thoraxtrauma die Überlebensrate deutlich verbessern.

Abstract

We report the case of a 17-year-old man who sustained multiple stab wounds after a knife attack. After arrival of the emergency medical team the patient suffered a cardiac arrest caused by cardiac tamponade. After emergency thoracotomy and open heart massage the patient developed ROSC and could be discharged 13 days later without neurological deficits. Prehospital thoracotomy is rarely performed in Austria but is the only realistic chance for survival in cases of hematopericardium and tamponade. Better training of emergency physicians in Austria concerning surgical resuscitation could increase survival rates especially after penetrating thoracic trauma.

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Abb. 1
Abb. 2

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Interessenkonflikt. P. Puchwein, G. Prenner, B. Fell, M. Sereinigg und R. Gumpert geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Puchwein, P., Prenner, G., Fell, B. et al. Erfolgreiche präklinische Thorakotomie bei einem 17-jährigen Mann. Unfallchirurg 117, 849–852 (2014). https://doi.org/10.1007/s00113-013-2484-0

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Schlüsselwörter

  • „Clamshell“
  • Chirurgische Reanimation
  • Offene Herzmassage
  • Notfallthorakotomie

Keywords

  • Clamshell
  • Surgical resuscitation
  • Open heart massage
  • Emergency thoracotomy