Kyphoplastie Update

Zusammenfassung

Die Kyphoplastie ist ein etabliertes Verfahren bei der osteoporotischen Sinterungsfraktur der Wirbelsäule. Weiterentwicklungen der Instrumentarien und der Techniken ermöglichen auch die Anwendung in anderen Lokalisationen. Kleinere Arbeitskanülen und Ballons lassen zwischenzeitlich in der Hand des geübten und erfahrenen Anwenders auch hoch thorakale und zervikale Frakturen und Metastasen erfolgreich behandeln. Ältere Patienten mit Sakruminsuffizienzfrakturen, die von lang anhaltenden Schmerzen geplagt sind, lassen sich durch eine Ballonkyphoplastie fixieren und führen so zur deutlichen Schmerzreduktion und rascheren Belastbarkeit. Erste Erfahrungen bestehen zur Hebung von Defekten und Unterfütterung mit resorbierbaren Zementen auch am Tibiakopf. Die neuen Verfahren, die zur Zeit noch in der Anwendung von wenigen Operateuren erprobt werden, sollen daher beschrieben und kasuistisch vorgestellt werden.

Abstract

Kyphoplasty is an established procedure for the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures. Developments in instrumentation and techniques have facilitated its use also for other localizations. In the hands of experienced practitioners smaller working cannulas and balloons have made successful treatment of high thoracic and cervical fractures and metastases possible. Balloon kyphoplasty performed for sacral insufficiency fractures in older patients plagued by chronic pain leads to marked pain reduction as well as faster weight-bearing. There are also early research results regarding the repair of tibial head defects and reinforcement with resorbable cement. These new procedures, which are currently applied by only a few surgeons, will be introduced and described in a case-specific manner.