Ellenbogenluxationen im Kindesalter

Zusammenfassung

Eine traumatische Ellenbogenluxation ist im Kindesalter ein relativ seltenes Ereignis mit einer Inzidenz von 3–6% aller Ellenbogenverletzungen. In der Literatur wird selten das Outcome nach einer Ellenbogenluxation im Kindesalter beschrieben. Die vorliegende Studie schließt retrospektiv 33 Kinder mit einer Ellenbogenluxation ein, die in den Jahren 2001 bis 2008 in unserer Klinik behandelt worden sind. Alle Ereignisse waren einseitig, ein Kind (3%) erlitt ein ipsilaterales Rezidiv 9 Wochen nach dem Erstereignis. Von den Patienten wiesen 70% eine Begleitfraktur auf: 55% hatten eine Epicondylus-ulnaris-Abrissfraktur, 6% eine Fraktur des Epicondylus radialis und 9% eine weitere Fraktur. Eine offene Reposition mit Osteosynthese erforderten 83% aller Frakturen. Nach durchschnittlich 4,5 Jahren wurden 20 Kinder (61%) klinisch nachuntersucht. Sie zeigten kein Gelenkinstabilitäten und nur geringe klinische Einschränkungen des Bewegungsumfangs. Der etablierte Mayo-Ellenbogen-Score zeigte gute bis exzellente Ergebnisse bei allen Kindern. Trotz eines starken Gelenktraumas mit häufigen Begleitfrakturen sind posttraumatische Funktionsdefizite nach Ellenbogenluxationen im Kindesalter selten einschränkend, unabhängig von der Begleitfraktur. Die Rezidivhäufigkeit ist gering und Instabilitäten wurden nicht beobachtet.

Abstract

Traumatic dislocation of the elbow is rare in children with an incidence of 3–6% of all elbow injuries. In the literature the outcome after elbow dislocation in childhood is rarely discussed. In the present study 33 children treated in our clinic from 2001 to 2008 with an acute traumatic dislocation of the elbow were retrospectively included. All events were unilateral whereby 1 child (3%) showed a recurrence of elbow dislocation after 9 weeks, 30% had a pure dislocation, 70% had a concomitant fracture, 55% showed a fracture of the medial epicondyle, 6% a fracture of the lateral epicondyle and 9% a further fracture. Of the fractures 83% required open reduction with osteosynthesis. After an average of 4.5 years 20 children (61%) were clinically examined. There were no instabilities of the joint and only minor clinical limitations of the range of motion. The established Mayo elbow performance score showed good to excellent results for all children. Despite severe joint trauma with frequently accompanying fractures, post-traumatic functional deficits are rarely limiting, independent of the accompanying fracture. The frequency of recurrence is low and instabilities were not seen.