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Einsatzmöglichkeiten des freien lateralen Oberarmlappens zur Defektdeckung an Hand und Unterarm

Applications of free lateral arm flap for hand and forearm defect reconstruction

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Zusammenfassung

Hintergrund

In dieser retrospektiven Studie werden die Vor- und Nachteile des freien lateralen Oberarmlappens gegenüber anderen freien Lappenplastiken für die mikrovaskuläre Defektdeckung an Hand und Unterarm untersucht.

Patienten und Methoden

Es wurden 21 Patienten untersucht, bei denen zwischen 2002 bis 2010 der freie laterale Oberarmlappen an Hand und Unterarm eingesetzt wurde. Die Altersspanne betrug 17–78 Jahre (Durchschnittsalter 48 Jahre) zum Operationszeitpunkt. Es wurden Defektätiologie, Lappengröße und Gefäßstiellänge, Operationsdauer, Anastomosenrevisionen sowie allgemeine postoperative Komplikationen, Verschlussart des Hebedefekts, Revisionen/Komplikationen in diesem Bereich und schließlich die Krankenhausverweildauer analysiert.

Ergebnisse

In 6 Fällen handelte es sich um Defekte am Unterarm und in 15 Fällen an der Hand. Ursächlich waren überwiegend Infektverläufe bzw. chronische Wunddefekte. Die durchschnittliche Lappenbreite betrug 3–8 cm, die Länge 5–20 cm. Eine Anastomosenrevision war nur einmal notwendig. Die Entnahmestelle des Lappens konnte in allen Fällen primär verschlossen werden. Revisionen bzw. Narbenkorrekturen der Entnahmestelle mussten in keinem Fall vorgenommen werden.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse bestätigen die Zuverlässigkeit des freien lateralen Oberarmlappens. Eine geeignete Indikation vorausgesetzt, kann damit eine ästhetische und funktionell zufrieden stellende Defektdeckung erzielt werden, wobei der Hebedefekt fast immer primär verschlossen werden kann.

Abstract

Background

The purpose of this retrospective study was to verify the advantages and disadvantages of the free lateral arm flap for defect reconstruction of the forearm and hand.

Patients and methods

The data of 21 patients who underwent defect coverage of the forearm and hand with the free lateral arm flap between 2002 and 2010 were analyzed. The mean patient age was 48 years (range 17–78 years). The results concerning defect origin, flap size, pedicle length, operative time, revision of the anastomosis or other complications, donor site morbidity and length of hospital stay were evaluated.

Results

In 6 cases the defect was on the forearm and in 15 on the hand. The majority of defects were infections or chronic wounds. The overage flap width ranged from 3 to 8 cm and the length from 5 to 20 cm. Revision of the anastomosis was only necessary in one case and flap survival rate was 100%. In all patients primary closure of the donor site was possible without complications during the healing procedure.

Conclusion

The results underline the good reliability of the free lateral arm flap with a satisfactory aesthetic appearance excellent tissue quality and frequent primary donor site closure.

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Plastische, Hand- und Rekonstruktive Chirurgie, Interdisziplinäres Tumorzentrum Nord-West-Main-Taunus, Kliniken des Main-Taunus-Kreises GmbH, Kronberger Str. 36, 65812, Bad Soden am Taunus, Deutschland

    M. Sauerbier & M. Döll

  2. Klinik für Plastisch-Rekonstruktive, Ästhetische Chirurgie und Präventive Medizin, Ethianum, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

    G. Germann

  3. Abteilung für Plastische, Hand- und Rekonstruktive Mikrochirurgie, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau, Murnau, Deutschland

    G.A. Giessler

  4. Plastisch- und Handchirurgische Klinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland

    M. Sedigh Salakdeh

Authors
  1. M. Sauerbier
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  2. G.A. Giessler
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  3. G. Germann
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  4. M. Sedigh Salakdeh
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  5. M. Döll
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Sauerbier, M., Giessler, G., Germann, G. et al. Einsatzmöglichkeiten des freien lateralen Oberarmlappens zur Defektdeckung an Hand und Unterarm. Unfallchirurg 113, 821–831 (2010). https://doi.org/10.1007/s00113-010-1846-0

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