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Posttraumatischer Tortikollis beim Schulkind

Fraktur, angeborene Fehlbildung oder altersentsprechender Normalbefund des Atlasbogens?

Post-traumatic torticollis in a schoolchild

Fracture, congenital anomaly or age-appropriate radiological findings of the atlas?

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Zusammenfassung

Wir berichten über ein 6-jähriges Kind mit posttraumatischem Tortikollis nach einem Sturz auf den Kopf. Die Verdachtsdiagnose einer Dens-axis- und/oder Atlasfraktur bestätigte sich nach der zusätzlichen CT-, MRT- und dynamischen Bildwandleruntersuchung der HWS in unserer Klinik nicht. Bildmorphologisch fanden sich neben einer Störung des hinteren Bogenschlusses noch ein altersentsprechend offener vorderer Atlasbogen. Neben frischen Verletzungen sind sowohl angeborene Wirbelfehlbildungen als auch Normvarianten des wachsenden Skeletts bei der Abklärung eines kindlichen HWS-Traumas zu beachten.

Abstract

We describe the case of a 6-year-old girl with post-traumatic torticollis after falling on her head. The suspected fractures of the dens axis and/or atlas were ruled out after performing CT and MRI examinations as well as dynamic fluoroscopy. Radiological findings showed no further instability but there was a congenital non-fusion of the posterior arch and an age-appropriate non-fused anterior arch of the atlas. In addition to discoligamental injuries and fractures, congenital anomalies and normal variants of the immature anatomy of the cervical spine should also be considered in the diagnosis of the pediatric cervical spine after trauma.

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Literatur

  1. Alvarez Caro F, Pumarada Prieto M, Alvarez Berciano F (2008) Congenital defect of the atlas and axis. A cause of misdiagnose when evaluating an acute neck trauma. Am J Emerg Med 26(7):840:e1–e2

    Google Scholar 

  2. Apple JS, Kirks DR, Merten DF, Martinez S (1987) Cervical spine fractures and dislocations in children. Pediatr Radiol 17:45–49

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Bayar MA, Erdem Y, Ozturk K, Buharali Z (2002) Isolated anterior arch fracture of the atlas: child case report. Spine 27(2):E47–E49

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Birkner R (1964) Röntgenkunde des wachsenden Skeletts. In: Grashey R, Birkner R (Hrsg) Atlas typischer Röntgenbilder vom normalen Menschen. Elesevier Urban & Fischer, München, S 740 ff

  5. Dähnert W (2003) Differential diagnosis of skull and spine disorders. In: Dähnert W (ed) Radiology review manual. 5th edn. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia

  6. De Zoete A, Langeveld UA (2007) A congenital anomaly of the atlas as a diagnostic dilemma: a case report. J Manipulative Physiol Ther 30(1):62–64

    Article  Google Scholar 

  7. Jakob H, Marzi I (2008) Das Polytrauma im Kindesalter. In: Oestern H-J (Hrsg) Das Polytrauma. Elsevier Urban & Fischer, München Jena, S 332–333

  8. Korinth MC, Kapser A, Weinzierl MR (2007) Jefferson fracture in a child: illustrative case report. Pediatr Neurosurg 43(6):526–530

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Kristen A, Culemann U, Holanda M et al (2008) Die traumatische Epiphysiolyse des Dens axis beim Kleinkind. Unfallchirurg 111:749–753

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Prempeh RC, Gibson JC, Bhattacharya JJ (2002) Mid-line clefts of the atlas: a diagnostic dilemma. Spinal Cord 40:92–93

    Article  Google Scholar 

  11. Brossmann J, Freyschmidt J, Czerny C (1989) Wirbelsäule 5: Atlas und Axis. In: Freyschmidts „Köhler/Zimmer“,Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen im Röntgenbild des Skeletts. Thieme, Stuttgart, S 438–451

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Burkhardt, M., Garcia, P., Fries, P. et al. Posttraumatischer Tortikollis beim Schulkind. Unfallchirurg 113, 230–234 (2010). https://doi.org/10.1007/s00113-009-1696-9

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