Zusammenfassung
Hintergrund
Mit der Entwicklung des gemeinsamen Faches Orthopädie-Unfallchirurgie bedarf es neben der Zusammenführung und Überarbeitung der Weiterbildungsinhalte des ärztlichen Nachwuchses auch der Erstellung eines für Deutschland einheitlichen Lernzielkatalogs, der die Grundlage der studentischen Lehre in der Orthopädie und Unfallchirurgie an den deutschen Fakultäten und Lehrkrankenhäusern bilden soll.
Material und Methode
Ausgehend vom Frankfurter Lernzielkatalog für Unfallchirurgie und dem Ulmer Lernzielkatalog für Orthopädie wurde von einer Expertenkommission der gemeinsame Katalog für das Fach Orthopädie und Unfallchirurgie entwickelt. Durch Vertreter beider Fächer erfolgte die Definition der Lernziele und anschließende Gliederung und Priorisierung in sog. Ebenen und Bereiche des kognitiven Wissens, Kompetenzstufen psychomotorischer Fertigkeiten (Skills) sowie emotionales Wissen und Kompetenz.
Ergebnis
Insgesamt wurden 283 Lernziele formuliert. Der „allgemeine Teil operativer Fachgebiete“ umfasst 120 Lernziele, die sich in 39 Items kognitiven Inhalts und 83 Skills unterteilen, 2 Lernziele beinhalten gleichzeitig sowohl Wissen als auch Skills. Der „spezielle Teil Orthopädie/Unfallchirurgie“ umfasst insgesamt 141 Lernziele unterteilt in 138 Lernziele mit Wissensinhalten sowie 6 Skills, 3 Lernziele beziehen sich auf Wissen sowie Skills. 22 Lerninhalte beziehen sich auf den Bereich „emotionales Wissen und Kompetenz“.
Schlussfolgerung
Trotz der erst jungen Verbindung der beiden Fächer Orthopädie und Unfallchirurgie konnte nicht nur eine „Themensammlung“, sondern ein gemeinsamer Lernzielkatalog für die studentische Lehre erarbeitet werden. Dieser hat nach der Verabschiedung durch die Ordinarienkonvente der Unfallchirurgen und Orthopäden bundesweiten Empfehlungscharakter. Mit der Konsentierung von Lernzielen sind die Weichen für eine zukunftorientierte moderne Lehre gestellt. Anhand der im Lernzielkatalog enthaltenen Empfehlungen zur Gewichtung der Inhalte, zur Verknüpfung mit anderen Fächern und zum Einsatz geeigneter Lehrmethoden, können die einzelnen Lernziele an den jeweiligen Fakultäten pragmatisch und unter Wahrung der Freiheit der Lehre umgesetzt werden.
Abstract
Background
The development towards a combined speciality of orthopaedic and trauma surgery requires not only consolidation and revision of the postgraduate education training programme but also the development of a catalogue of learning objectives as a uniform basis for undergraduate medical training in the new speciality at German medical schools and teaching hospitals.
Materials and methods
Based on the Frankfurt catalogue of learning objectives for trauma surgery and the Ulm catalogue of learning objectives for orthopaedics, a task force of experts developed a combined catalogue of learning objectives for the new speciality. Experts from both specialities classified the learning objectives into two levels of knowledge and four grades of skills competence, in addition to objectives for attitudes and social competence.
Results
The section on general operative specialities contains 120 items classified into 39 learning objectives for knowledge and 83 for skills. Two learning objectives comprise both knowledge and skills. The section on orthopaedic and trauma surgery comprises 141 learning objectives, including six items for skills and 138 for knowledge, as well as three learning objectives for both knowledge and skills. In addition, 22 learning objectives deal with aspects of attitude and social competence.
Conclusion
Although this alliance of orthopaedics and trauma surgery is recent, the commission has developed not only a collection of topics but a joint catalogue of learning objectives for undergraduate training that can be used nationwide. This catalogue paves the way for modern education that looks to the future. The integrated recommendations for content prioritisation, links to other subjects and specialities, and the integration of didactic methods facilitate local implementation of the learning objectives without loss of academic freedom.
Literatur
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Interessenskonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
F. Walcher und K.E. Dreinhöfer sind gleichberechtigte Erstautoren.
Anhang
Anhang
Lernzielkatalog muskuloskelettale Erkrankungen, Verletzungen und traumatische Notfälle der gemeinsamen Arbeitsgruppe „Lehrkonzepte in der Orthopädie und Unfallchirurgie für die studentische Ausbildung“
| Ebene (Wissen) | Bereiche | Stufe (Fertigkeiten) | Hinweise auf mögliche Interdisziplinäre Vernetzung | Skills lab | Simulationspatient | Möglichkeiten der Lehrmethoden und Hilfsmittel/Besonderheiten | ||||||
Diagnostik | Differentialdiagnostik | Therapie | Notfälle | Juristische Aspekte | Prävention | Allgemeinmedizin Relevanz | |||||||
1. Allgemeiner Teil der operativen Fachgebiete | |||||||||||||
Durchführung einer Allgemeinen Anamnese | |||||||||||||
Schaffung der adäquaten Rahmenbedingung für das Anamnesegespräch |
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| 4 | EKM, alle anderen klinische Fächer |
| SP |
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Erhebung |
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Relevante Vorerkrankungen |
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| 4 | EKM, alle anderen klinische Fächer |
| SP |
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Aktuelle Anamnese und Unfallanamnese |
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| 4 | EKM, alle anderen klinische Fächer |
| SP |
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Vegetativum |
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| 4 | EKM, alle anderen klin. Fächer |
| SP |
|
Relevante Risikofaktoren |
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| 4 | EKM, alle anderen klinische Fächer |
| SP |
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Medikamentenanamnese |
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| 4 | EKM, alle anderen klinische Fächer |
| SP |
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Sozialanamnese |
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| 4 | EKM, alle anderen klinische Fächer |
| SP |
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Familiennamnese |
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| 4 | EKM, alle anderen klinische Fächer |
| SP |
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Untersuchung | |||||||||||||
Schaffung adäquater Rahmenbedingungen für die Untersuchung |
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| 4 | EKM, alle anderen klinische Fächer |
| SP |
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Wissen der Bestandteile einer vollständigen Untersuchung | 2 |
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| EKM, alle anderen klinische Fächer |
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Durchführung einer allgemeinen Untersuchung | |||||||||||||
Untersuchung und Beurteilung |
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Gesamteindruck |
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| 4 | Innere, Päd. |
| SP |
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Haut und Schleimhäute |
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| 4 | Innere, Derma |
| SP | Gegenseitige Untersuchung |
Behaarter Kopf, Gesicht und Hals |
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| 4 | Innere, HNO, Neuro, MKG |
| SP | Gegenseitige Untersuchung |
Thorax (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation) |
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| 4 | Innere, THG |
| SP | Gegenseitige Untersuchung |
Abdomen (Inspektion, Palpation, Perkussion und Auskultation) |
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| 4 | Innere, ACH |
| SP | Gegenseitige Untersuchung |
Genitale |
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| 3 | Innere, Uro, Gyn | SL |
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|
Durchführung einer rektalen Untersuchung |
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| 3 | Innere, ACH | SL | SP |
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Palpation der Leisten und von Hernien |
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| 3 | ACH |
| SP | Gegenseitige Untersuchung |
Druchführung einer orientierenden neurologischen Untersuchung (zentral und peripher) |
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| 4 | Neuro, NC |
| SP | Gegenseitige Untersuchung |
Erhebung des arteriellen Gefäßstatus (Pulse tasten, Doppleruntersuchung) |
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| 3 | Innere, Angiologie, Gefäßchirurgie |
| SP | Gegenseitige Untersuchung |
Erheben des Venenstatus (Trendelenburg- u. Perthes-Test) |
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| 3 | Innere, Angiologie, Gefäßchirurgie |
| SP | Gegenseitige Untersuchung |
Beurteilung der Kapillarfüllung |
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| 4 | Innere, Angiologie, Gefäßchirurgie |
| SP | Gegenseitige Untersuchung |
Spezielle Untersuchungstechniken | |||||||||||||
Beurteilung der Beweglichkeit der großen Gelenke anhand der Neutral-Null-Methode |
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| 4 | Anatomie |
| SP | Gegenseitige Untersuchung |
Beurteilung des muskuloskeletalen Trainingszustands |
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| 2 | Anatomie |
| SP | Gegenseitige Untersuchung |
Körperasymmetrien (Muskelrelief, -atrophie, Schulterhochstand, Beckenschiefstand) |
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| 3 |
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| Bilder |
Achsenskelett, Deformitäten |
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| 3 |
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| Bilder |
Wirbelsäule | |||||||||||||
Inspektion, Palpation |
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| 4 |
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| SP | Gegenseitige Untersuchung |
Funktionstest HWS, BWS, LWS |
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| 3 |
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| SP | Gegenseitige Untersuchung, Video |
Obere Extremität | |||||||||||||
Untersuchung |
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Schultergelenk und Schultergürtel |
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| 3 | Anatomie |
| SP | Gegenseitige Untersuchung, Video |
Ellenbogen |
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| 3 | Anatomie |
| SP | Gegenseitige Untersuchung, Video |
Unterarm und Handgelenk |
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| 3 | Anatomie |
| SP | Gegenseitige Untersuchung, Video |
Hand und Finger |
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| 3 | Anatomie |
| SP | Gegenseitige Untersuchung, Video |
Untere Extremität | |||||||||||||
Untersuchung |
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|
Hüftgelenk (Bewegungsausmaß) |
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| 3 | Anatomie |
| SP | Gegenseitige Untersuchung, Video |
Kniegelenk (Bewegungsausmaß, Bandstabilität, Meniskuszeichen, Erguss) |
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| 3 | Anatomie |
| SP | Gegenseitige Untersuchung, Video |
Oberes und unteres Sprunggelenk (Bewegungsausmaß, Bandstabilität) |
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| 3 | Anatomie |
| SP | Gegenseitige Untersuchung, Video |
Beurteilung der Beinachsen (Genu varum, Genu valgum) |
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| 3 |
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| Bilder, Röntgen |
Fuß- und Zehendeformitäten |
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| 3 |
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| Bilder |
Diagnostische Verfahren – Bildgebung | |||||||||||||
Konventionelles Thoraxröntgen, Becken, WS und große Gelenke | 2 |
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| Anatomie, Radiologie |
|
|
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Computertomographie | 1 |
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| Anatomie, Radiologie |
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|
Magnetresonanztomographie | 1 |
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| Anatomie, Radiologie |
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|
|
Szintigraphie | 1 |
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|
| Radiologie |
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DXA-Knochendichtemessung | 1 |
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| Gynäkologie, Innere, Radiologie, Endokrin. |
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|
Sonographie | 1 |
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| Anatomie, Innere, Radiologie |
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|
Durchführung der orientierenden Sonographie des Abdomens |
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| 3 | Anatomie, Innere, Radiologie, ACH | SL | SP | Gegenseitige Untersuchung |
Durchführung der Sonographie großer Gelenke |
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| 3 | Anatomie, Radiologie | SL | SP | Gegenseitige Untersuchung |
Hüftsonographie des Säuglings | 1 |
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| Pädiatrie |
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|
Diagnostische Verfahren – Labor/Mikrobiologie | |||||||||||||
Mikrobiologische Abstrichergebnisse | 1 |
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| Hygiene |
|
| Problemorientiertes Lernen (POL) |
Entzündungsparameter (insbesondere CRP, BSG, Leukozyten) | 2 |
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|
|
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|
| Innere, klinische Chemie |
|
| Problemorientiertes Lernen (POL) |
Serumwerte (insbesondere Kalzium, Phosphat, alkalische Phosphatase, Kreatinkinase) | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
| Innere, klinische Chemie |
|
| Problemorientiertes Lernen (POL) |
Blutbild (insbesondere Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten) | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
| Innere, klinische Chemie |
|
| Problemorientiertes Lernen (POL) |
Arterielle Blutgasanalyse | 2 |
|
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|
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|
| Innere, Anästhesie, Klin. Chemie, Physiologie |
|
| Problemorientiertes Lernen (POL) |
Immunologische Untersuchungen (insbesondere Rheuma Faktor, ANA, ANCA) | 1 |
|
|
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|
|
| Innere, klinische Chemie |
|
| Problemorientiertes Lernen (POL) |
Punktionen/Zugänge | |||||||||||||
Durchführung einer venösen Blutabnahme |
|
|
|
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|
|
|
| 4 | Alle klinischen Fächer | SL |
| Gegenseitig |
Anlage einer Venenverweilkanüle |
|
|
|
|
|
|
|
| 4 | Alle klinischen Fächer | SL |
| Gegenseitig |
Abnahme einer Blutkultur |
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|
|
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|
| 3 | Innere | SL |
| Video |
Abnahme einer arterielle BGA |
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|
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|
|
| 2 | Innere, Anästhesie | SL |
|
|
Legen einer arteriellen Verweilkanüle |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | Anästhesie | SL |
|
|
Anlage eines zentraler Venenkatheters |
|
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|
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|
|
|
| 2 | Anästhesie | SL |
|
|
Anstechen/Durchführung einer Injektion über einen Port |
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|
|
|
|
|
|
| 2 | Hämatologie | SL |
|
|
Injektionen | |||||||||||||
Intravenöse Injektion |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle klinischen Fächer | SL |
|
|
Subkutane Injektion |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle klinischen Fächer | SL |
|
|
Intramuskuläre Injektion |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle klinischen Fächer | SL |
|
|
Präoperative Versorgung/Operationsvorbereitung | |||||||||||||
Aufklärung, rechtliche Aspekte | 2 |
|
|
| N | J |
|
|
| Anästhesie |
|
|
|
Durchführung eines Aufklärungsgespräches |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle interventionellen Fächer |
| SP |
|
Anästhesievorbereitung, Operationsvorbereitung, Kriterien der Operabiliät | 2 |
|
|
| N | J |
|
|
| Anästhesie |
|
|
|
Änasthesieverfahren | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Anästhesie |
|
|
|
Perioperative Begleittherapie (Antibiose) | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| ACH, Anästhesie |
|
|
|
Grundlagen der Hygiene | |||||||||||||
Durchführung einer Desinfektion für therapeutische und diagnostische Eingriffe |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | Hygiene, alle chirurgischen Fächer | SL |
|
|
Durchführung einer chirurgischen Händedesinfektion für therapeutische und diagnostische Eingriffe |
|
|
|
|
|
|
|
| 4 | Hygiene, alle chirurgischen Fächer | SL |
|
|
Durchführung einer sterilen Abdeckung für einen therapeutischen oder diagnostischen Eingriff |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Hygiene, alle chirurgischen Fächer | Sl |
|
|
Durchführung des sterilen Ankleidens |
|
|
|
|
|
|
|
| 4 | Hygiene, alle chirurgischen Fächer | SL |
|
|
Verhalten im Operationssaal (OP) |
|
|
|
|
|
|
|
| 4 | Hygiene, alle chirurgischen Fächer | SL |
|
|
Multiresistente Erreger – Infektionen/Kontamination | 1 |
|
|
|
|
| P | A |
| Hygiene, alle chirurgischen Fächer |
|
|
|
Präventiv- und Sofortmaßnahmen bei Verdacht auf Kontamination mit HIV und Hep | 1 |
|
| T | N | J | P | A |
| Hygiene, alle chirurgischen Fächer |
|
|
|
Lokalanästhesie | |||||||||||||
Durchführung einer Infiltrationsanästhesie |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Anästhesie | SL |
| Video |
Durchführung einer Oberst-Leitungsanästhesie |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | Anästhesie | SL |
| Video |
Assistenz im OP | |||||||||||||
Durchführung der 2. Assistenz |
|
|
|
|
|
|
|
| 4 | Alle chirurgischen Fächer |
|
|
|
Wundverschluss, Durchführung | |||||||||||||
Instrumentenknoten |
|
|
|
|
|
|
|
| 4 | Alle chirurgischen Fächer | SL |
|
|
Einhand-/Zweihandknoten |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle chirurgischen Fächer | SL |
|
|
Einzelknopfnaht |
|
|
|
|
|
|
|
| 4 | Alle chirurgischen Fächer | SL |
|
|
Intrakutannaht |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | Alle chirurgischen Fächer | SL |
|
|
Drainagen/Sonden | |||||||||||||
Anlage eines transurethralen Harnblasenkatheters |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle klinischen Fächer | SL |
|
|
Anlage eines suprapubischen Blasenkatheters |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | Alle klinischen Fächer | SL |
| Video |
Einbringen einer transnasale/transorale Magensonde |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle klinischen Fächer | SL |
|
|
Anlage und Management einer PEG |
|
|
|
|
|
|
|
| 1 | Alle klinischen Fächer | SL |
| Video |
Anlage einer intraoperativen Drainage |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | Alle klinischen Fächer |
|
|
|
Punktionen und Infiltrationen | |||||||||||||
Kniegelenk |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
| SL |
|
|
Infiltrationen Wirbelsäule, Gelenke, Weichteile |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
| SL |
|
|
Postoperative Versorgung | |||||||||||||
Durchführung einer postoperative Visite |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle chirurgischen Fächer |
| SP |
|
Durchführung eines einfachen Verbandswechsels |
|
|
|
|
|
|
|
| 4 | Hygiene | SL |
|
|
Durchführung eines anspruchsvollen Verbandswechsels |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Hygiene | SL |
| Video |
Durchführung eines septischen Verbandwechsels |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | Hygiene | SL |
| Video |
Wundbeurteilung |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aseptische Wunden |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle chirurgischen Fächer |
|
| Bilder |
Septische Wunden |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle chirurgischen Fächer |
|
| Bilder |
Sekundär heilende Wunden |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle chirurgischen Fächer |
|
| Bilder |
Entfernung von Drainagen |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle chirurgischen Fächer | SL |
|
|
Entfernung von Nahtmaterialien |
|
|
|
|
|
|
|
| 4 | Alle chirurgischen Fächer | SL |
|
|
Postoperative Lagerung, Dekubitusprophylaxe | 1 |
|
|
|
|
| P |
| 3 | Alle chirurgischen Fächer |
| SP |
|
Thrombose und Thromboembolieprophylaxe | 1 | D |
| T | N | J | P | A |
| Alle chirurgischen Fächer |
|
|
|
Parenterale und enterale Ernährung | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Alle klinischen Fächer |
|
|
|
Infusionstherapie | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Alle klinischen Fächer |
|
|
|
Bluttransfusion | |||||||||||||
Indikationsstellung zur Bluttransfusion/Eigenblutspende | 2 | D |
|
| N | J |
|
|
| Alle klinischen Fächer |
|
|
|
Übertragungsrisiken | 1 |
|
|
|
| J |
|
|
| Alle klinischen Fächer |
|
|
|
Transfusionszwischenfall | 1 |
|
| T | N |
|
|
|
| Alle klinischen Fächer |
|
|
|
Durchführung eines Bedsidetests |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 | Alle klinischen Fächer | SL |
|
|
Anhängen einer Blutkonserve |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | Alle klinischen Fächer | SL |
|
|
Schmerz | |||||||||||||
Durchführung einer Schmerzanamnese (zeitliches Auftreten, Qualität, Intensität, Lokalisation, Dauer) | 2 | D |
|
|
|
|
| A | 4 | Anästhesie |
| SP |
|
Diagnose und Therapie akuter Schmerzen, inklusive postoperativer Wundschmerz | 2 | D | DD | T | N |
|
| A |
| Anästhesie |
|
|
|
Diagnose und Therapie chronischer Schmerzen | 2 | D | DD | T |
|
| P | A |
| Anästhesie, Psychosomatik, Neurologie |
|
|
|
Schmerzverstärkende bzw. -reduzierende Situationen und die Beeinflussbarkeit unter Berücksichtigung der Lebensumstände | 1 |
|
|
|
|
| P | A |
| Anästhesie, Psychosomatik, Neurologie |
|
|
|
Durchführung einer analgetische Stufentherapie (Analgetika, NSAR, Opioide) | 1 |
|
| T | N |
|
| A |
| Anästhesie, Pharmakologie |
|
|
|
Regionale und wirbelsäulennahe Injektionsverfahren zur Schmerztherapie | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Anästhesie | SL |
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|
Krankheitsmodifizierende Medikamente (Cortison, Gicht- und Osteoporosemedikamente) | 1 |
|
| T |
|
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|
|
| Innere Medizin, Pharmakologie |
|
|
|
Schmerzverarbeitung, Simulation, Rentenbegehren, sekundärer Krankheitsgewinn | 1 |
|
|
|
|
|
| A |
| Psychosomatik, Psychiatrie |
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|
Physiotherapie und physikalische Therapie | |||||||||||||
Prinzipien der Manuellen Medizin/Chirotherapie | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Physikalische Therapie |
|
|
|
Prinzipien der Physiotherapie | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
| Physikalische Therapie und Rehabilitation |
|
|
|
Belastungsaufbau an den Extremitäten | 2 |
|
| T |
|
|
| A |
|
|
| SP |
|
Frühfunktionelle Behandlung vs Ruhigstellung | 2 |
|
| T |
|
|
| A |
|
|
| SP |
|
Die Entlassung | |||||||||||||
Verfassen eines Arztbriefes |
|
|
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| 3 | Alle klinischen Fächer | SL |
|
|
Durchführung einer Entlassungsuntersuchung |
|
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|
|
| 3 | Alle klinischen Fächer |
| SP |
|
2. Spezielle Kenntnisse Orthopädie/Unfallchirurgie | |||||||||||||
Grundkenntnisse | |||||||||||||
Wissen über Frakturtypen und -klassifikation | 1 |
|
|
|
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|
Wissen über Frakturheilung | 2 |
|
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| Histologie |
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|
Wissen über Aufbau knöcherner und ligamentärer Strukturen der großen Gelenke, Orientierungspunkte | 2 |
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|
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|
|
|
|
| Anatomie |
|
|
|
Benennung der wesentlichen Muskelgruppen, ihrer Funktion und Innervation | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
| Anatomie |
|
|
|
Benennung der wesentlichen Gefäße und Nerven im Hinblick auf ihre Bedeutung für muskuloskelettale Erkrankungen und Verletzungen | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
| Anatomie |
|
|
|
Kenntniss der Anatomie der größen Körperhöhlen | 2 |
|
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|
|
|
| Anatomie |
|
|
|
Kenntniss der Anatomie am Lebenden | 2 |
|
|
|
|
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|
| Anatomie |
|
|
|
Kenntniss der Biomechanik | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
| Anatomie |
|
|
|
Wissen über physiologische Entwicklungen des Haltungs- und Bewegungsapparates | 2 |
|
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|
|
|
| Anatomie |
|
|
|
Wissen über degenerative Prozesse an Knochen, Gelenken und Wirbelsäule | 2 |
|
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|
|
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|
|
Wissen über entzündliche Prozesse an Knochen, Gelenken und Wirbelsäule | 2 |
|
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|
|
|
|
|
|
Wissen über Alterung, Entzündung, Verletzung und Reparatur des muskuloskelettalen Gewebes (Knochen, Knorpel, Synovia, Muskel, Sehnen, Bandscheiben) | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Fraktur/Luxation | |||||||||||||
Kriterien zur klinischen Diagnosesicherung einer Fraktur | 2 |
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
Grundprinzipien einer Reposition |
|
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|
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|
| 2 |
| SL |
| Video |
Prinzipien der Ruhigstellung und Lagerung von verletzten Extremitäten |
|
|
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|
| 3 |
| SL | SP |
|
Prinzipien der konservativen Frakturbehandlung | 2 |
|
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|
|
|
|
Prinzipien der operativen Frakturbehandlung | 2 |
|
|
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|
|
Wissen über Vor- und Nachteilen der Ruhigstellung im Gegensatz zur frühfunktionelle Behandlung | 2 |
|
|
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|
|
|
Haut und Weichteile | |||||||||||||
Crushverletzungen, -syndrom | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Bilder |
Nervenengpasssyndrome | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kompartmentsyndrome | 2 | D |
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Bilder, Video |
Verbrennungen, Verbrühungen | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Bilder |
Säure- und Laugenverätzungen | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Bilder |
Unterkühlung, Erfrierungen | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Bilder |
Hämatome | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
|
|
Décollement | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Bilder |
Sehnenscheidenentzündungen | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Abszess | 2 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Bilder, Video |
Grundprinzipien der Wundheilung | |||||||||||||
Primäre Wundheilung | 2 |
|
|
|
|
|
| A |
|
|
|
|
|
Sekundäre Wundheilung | 2 |
|
|
|
|
|
| A |
|
|
|
|
|
Grundprinzipien der Wundversorgung (akut und chronisch) | 2 |
|
|
|
|
|
| A |
|
|
|
|
|
Tumoren | |||||||||||||
Knochen- und Weichteiltumoren | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Innere Medizin, Onkologie |
|
|
|
Generalisierten Neoplasien (z. B. Multiples Myelom) | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Innere Medizin, Onkologie |
|
|
|
Knochenerkrankungen | |||||||||||||
Osteoporose | 2 | D |
| T |
|
| P | A |
| Innere Medizin, Endokrinologie, Gynakologie |
|
| POL |
Osteomalazie | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Innere Medizin, Endokrinologie |
|
|
|
Metabolische Osteopathien | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Innere Medizin, Endokrinologie |
|
|
|
Aseptische Knochennekrosen | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Innere Medizin, Rheumatologie |
|
| Röntgen, NMR |
Morbus Paget | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Innere Medizin, Rheumatologie |
|
| Röntgen |
Kindliche Erkrankungen (Entwicklungsstörungen und Systemerkrankungen) | |||||||||||||
Koxitits | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
| Pädiatrie |
|
| Sono, Röntgen, NMR |
Hüftgelenkdysplasie | 1 |
|
|
|
|
|
| A |
| Pädiatrie |
|
| POL, Sono, Röntgen, NMR |
Morbus Perthes | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Pädiatrie |
|
| Röntgen, NMR |
Epiphysiolysis capitis femoris | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
| Pädiatrie |
|
| Röntgen, NMR |
Angeborene Fußdeformitäten (Klumpfuß, Sichelfuß) | 1 |
|
|
|
|
|
| A |
| Pädiatrie |
|
| Röntgen, Bilder, ggf. Video |
Skoliosen | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Pädiatrie |
|
| Röntgen, Bilder, ggf. Video |
Juvenile rheumatoide Arthritis | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Pädiatrie |
|
| Röntgen, Bilder, ggf. Video |
Neuromuskuläre Erkrankungen | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Pädiatrie |
|
| Röntgen, Bilder, ggf. Video |
Schock und Ischämie | |||||||||||||
Hypovolämischer Schock | 1 | D |
| T | N |
|
|
|
| Physiologie, Anästhesie, QB Notfallmedizin |
|
|
|
Ischämie/Reperfusion | 1 | D |
|
| N |
|
|
|
| Physiologie, Anästhesie, QB Notfallmedizin |
|
|
|
Traumaversorgung | |||||||||||||
ATLS-Grundprinzipien (TEAM-G) | 2 | D |
| T | N |
|
|
| 3 | Querschnittsbereich Notfallmedizin | SL | SP | Kleingruppenunterricht |
Kopf und Gesicht | |||||||||||||
Schädel-Hirn-Trauma | 2 | D |
|
| N |
|
|
|
| NC, MKG, HNO, Auge, Radiologie, QB Notfallmedizin |
| SP |
|
Glasgow-Coma-Scale | 2 | D |
|
| N |
|
|
| 3 | QB Notfallmedizin |
| SP |
|
Verletzungen des Stammes | |||||||||||||
Verletzungen der Wirbelsäule | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Röntgen, CT, MRT |
Verletzungen des Rückenmarkes | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
| Neurologie, NC |
|
| Röntgen, CT, MRT |
Thoraxtrauma |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pneumothorax, Spannungspneumothorax, Lungenkontusion, Hämatothorax | 1 | D |
| T | N |
|
|
|
|
|
|
| Röntgen, klinische Bilder |
Anlage Thoraxdrainage |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | QB Notfallmedizin | SL |
| Video, Manikin |
Rippenfraktur | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgen |
Abdominaltrauma |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Stumpfes Trauma | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
| ACH |
|
| Sonobilder, CT |
Perforierendes Trauma | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
| ACH |
|
| Bilder |
Parechymverletzung (Leber, Milz, Niere) | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
| ACH |
|
| Sonobilder, CT |
Hohlorganverletzung (Darm) | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
| ACH |
|
| Klinische Bilder, Röntgen, CT |
Schultergürtel und obere Extremität | |||||||||||||
Klavikulafraktur | 1 | D |
| T |
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgenbilder, klinische Bilder |
Schulterluxation und Repositionstechniken | 1 |
|
|
| N |
|
|
| 2 |
|
|
| Röntgenbilder, klinische Bilder, Video |
Bandverletzungen des Schultergürtels | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgenbilder, klinische Bilder |
Rotatorenmanschettenpathologie | 2 |
|
|
|
|
|
| A |
| Radiologie |
|
| MRT |
Skapulafraktur | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgenbilder |
Bizepssehnenabriss | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgenbilder, klinische Bilder |
Proximale Humerusfraktur | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgenbilder, klinische Bilder |
Humerusschaftfraktur | 1 | D |
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Röntgenbilder, klinische Bilder |
Suprakondyläre Humerusfraktur | 1 | D |
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Röntgenbilder, klinische Bilder |
Ellenbogenluxation | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Röntgenbilder, klinische Bilder, Video |
Olekranonfraktur | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgenbilder, klinische Bilder |
Radiusfraktur, Ulnafraktur, Unterarmfraktur | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Exemplarische Darstellung eines „clinical pathways“ |
Kahnbeinfraktur | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgenbilder, CT |
Karpaltunnelsyndrom | 1 | D |
|
|
|
|
| A |
|
|
|
|
|
Mittelhandfraktur | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgenbilder, klinische Bilder |
Fingerfraktur | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgenbilder, klinische Bilder |
Strecksehnenverletzung | 1 | D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Klinische Bilder |
Beugesehnenverletzung | 1 | D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Klinische Bilder |
„Schnellender Finger“ | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Video |
Subungales Hämatom | 1 | D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Klinische Bilder |
Panaritium, Beugesehnenscheidenphlegmone | 1 | D |
|
| N |
|
| A |
|
|
|
| Klinische Bilder |
Becken und untere Extremität | |||||||||||||
Beckenfrakturen | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Röntgen, CT |
Proximale Femurfrakturen | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Exemplarische Darstellung eines „clinical pathway“ |
Hüftluxation | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Röntgen |
Hüftkopfnekrose | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgen, MRT |
Koxarthrose | 2 | D |
|
|
|
|
| A |
|
|
|
| Röntgen |
Femurschaftfraktur | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Röntgen |
Gonarthrose | 2 | D |
|
|
|
| P | A |
|
|
|
| Röntgen, MRT |
Patellafraktur | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgen |
Patellaluxation | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Röntgen |
Vorderer/hinterer Kreuzbandriss | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| SL |
| MRT, Video, Modell |
Außen-/Innenbandriss Kniegelenk | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| MRT |
Meniskusläsion | 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| SL |
| MRT |
Tibiafraktur (Schaft, Kopf) | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Röntgen |
Frakturen OSG | 2 | D |
|
| N |
|
|
|
|
|
|
| Röntgen |
Bandverletzungen OSG | 2 | D |
| T |
|
|
| A |
|
|
|
| Sono, NMR, Bilder |
Achillessehnenruptur | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Sono, NMR, Bilder |
Frakturen im Bereich des Fußes | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgen |
Lokale und generalisierte Erkrankungen der Gelenke, Muskeln, Bänder, Wirbelsäule und Knochen | |||||||||||||
Epiphysenverletzung | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Pädiatrie |
|
| Röntgen, CT, MRT |
Gelenkknorpelverletzung | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gelenkkapselverletzung | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ganglion | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pathologische Frakturen | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Onkologie |
|
| POL, Röntgen, NMR, Szinti, PET |
Osteoarthrose | 1 | D |
|
|
|
| P | A |
|
|
| SP |
|
Rheumatoide Arthritis, Spondylarthropathien | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Rheumatologie |
| SP | Video |
Epicondylitits humeri radialis | 1 | D |
|
|
|
|
| A |
|
|
|
|
|
Fibromyalgie, generalisiertes Schmerzsyndrom | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Rheumatologie, Psychosomatik |
|
| Video |
Kristallarthropathie | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Innere Medizin, Rheumatologie, Endokrinologie |
|
|
|
Rheumatisches Fieber | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Innere Medizin, Rheumatologie |
|
|
|
Infektiöse Arthritiden und parainfektiöse Arthritiden | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Innere Medizin, Rheumatologie |
|
|
|
Polymyalgia rheumatica | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Innere Medizin, Rheumatologie |
|
|
|
Erkrankungen der Wirbelsäule | |||||||||||||
Rückenschmerz | 2 | D | DD | T |
|
| P | A |
| Allgemeinmedizin, Neurologie, Psycho |
|
|
|
Bandscheibendegeneration, -protrusion und -prolaps | 2 | D |
|
|
|
|
| A |
| Neurologie, NC |
|
| CT, MRT |
Spinalkanalstenose | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| CT, MRT |
Facettendegeneration | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgen, CT |
Spondylitits ancylosans | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Rheumatologie |
|
| Klinische Bilder, Röntgen, CT, MRT |
Entzündliche Wirbelsäulenerkrankungen (z. B. Spondylodiszitis) | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
| Innnere |
|
|
|
Conus- und Cauda-equina-Syndrom | 1 |
|
|
| N |
|
|
|
| NC, Neurologie |
|
|
|
Prinzipien von operativen Verfahren | |||||||||||||
Osteosynthesen |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Intramedulläres Verfahren | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| SL |
| Beispiel Marknagelung |
Extramedulläres Verfahren | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| SL |
| Beispiel Platte |
Extraanatomisches Verfahren | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| SL |
| Beispiel Fixateur externe vs. Gips |
Arthroskopie |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Schulter | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| SL |
| Video |
Knie | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| SL |
| Video |
Endoprothetik |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Knie | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Video, Röntgen |
Hüfte | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Video, Röntgen |
Sonstige |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Korrekturosteotomie | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Röntgen, klinische Bilder |
Amputationen | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Synovektomien und Tenotomien | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Artholysen | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Technische Orthopädie – Verordnung und Abnahme | |||||||||||||
Einlagenversorgung | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Orthopädiewerkstatt |
Korsett/Miederversorgung | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Orthopädiewerkstatt |
Orthetik | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| SP | Orthopädiewerkstatt |
Prothesenversorgung | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Q12 Rehabilitative Medizin |
| SP | Orthopädiewerkstatt |
Einsatz von Unterarmgehstützen, Rollator, Rollstuhl | 2 |
|
|
|
|
|
| A |
| Q12 Rehabilitative Medizin | SL | SP |
|
Einsatz von ergotherapeutischen Hilfsmitteln | 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| Q12 Rehabilitative Medizin |
| SP | Orthopädiewerkstatt |
Prävention, Rehabilitation und angrenzende Fachgebiete | |||||||||||||
Prävention von Erkrankungen und Verletzungen des Haltungs- und Bewegungsapparats | 2 |
|
|
|
|
| P | A |
| Q10 Prävention |
|
|
|
Physikalische, physiotherapeutische und ergotherapeutische Maßnahmen | 1 |
|
|
|
|
|
| A |
| Q12 Rehabilitative Medizin |
|
|
|
Wiedereingliederung in den Alltag, soziales Umfeld und Beruf | 2 |
|
|
|
|
|
| A |
| Q12 Rehabilitative Medizin, Q3 Sozialmedizin |
|
|
|
Epidemiologie und Gesundheitsökonomie | 1 |
|
|
|
|
|
| A |
| Q1 Epidemiologie, Q3 Gesundheitsökonomie |
|
|
|
Heilverfahren der GUV | 1 |
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| A |
| Q3 Sozialmedizin |
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Begutachtung | 1 |
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| Q3 Sozialmedizin |
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3. Emotionales Wissen und Kompetenz | |||||||||||||
Persönliche und ärztliche Eigenschaften | |||||||||||||
Umgang mit eigener Unsicherheit | |||||||||||||
Umgang mit Unsicherheit von Patienten | |||||||||||||
Umgang mit Stress | |||||||||||||
Übernahme von Verantwortung | |||||||||||||
Kennnis der eigenen Grenzen | |||||||||||||
Adäquater Umgang mit eigenen und fremden Fehlern, Selbstkritik, adäquate Patientenführung, Lernen aus Fehlern | |||||||||||||
Fähigkeit zur Gruppenarbeit | |||||||||||||
Adäquater Umgang mit Bewertung/Kritik | |||||||||||||
Arzt-Patienten-Beziehung | |||||||||||||
Unvoreingenommenheit, neutrale Einstellung zum Patienten (Geschlecht, Ethnizität, Lebensalter, sozialem Status, Ausbildung, Kultur, sexuelle Orientierung) | |||||||||||||
Wahrnehmung des Patienten als Partner | |||||||||||||
Berücksichtigung der Einstellung des Patienten zum Arzt | |||||||||||||
Vermittlung von Informationen in allgemeinverständlicher Weise | |||||||||||||
Umgang mit persönlichen Gefühlen, Hemmungen, Normen und Werten gegenüber des Patienten | |||||||||||||
Vermittlung von Interesse, Respekt, Unterstützung und Empathie gegenüber des Patienten | |||||||||||||
Erkennung von Unzufriedenheit in der Arzt-Patientebeziehung und bespricht diese mit dem Patienten | |||||||||||||
Angemessene Vermittlung der Diagnostik uind Behandlung | |||||||||||||
Einschätzung der familiären und sozialen Lage des Patienten | |||||||||||||
Vermittlung von Prävention und Änderungen der Lebensführung | |||||||||||||
Anamnese und Untersuchung | |||||||||||||
Zuhören, Beobachten der Patienten | |||||||||||||
Ganzheitliche Beurteilung des Patienten | |||||||||||||
Bewertung der Wichtigkeit, die die Patienten den Symptomen zumessen | |||||||||||||
Erkennen von Patientenwunsch und -erwartung | |||||||||||||
Erkennen, Rücksichtnahme und Umgang mit eigenen Schamgefühlen und denen der Patienten |
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Walcher, F., Dreinhöfer, K., Obertacke, U. et al. Entwicklung des Lernzielkatalogs „Muskuloskelettale Erkrankungen, Verletzungen und traumatische Notfälle“ für Orthopädie-Unfallchirurgie im Medizinstudium. Unfallchirurg 111, 670–687 (2008). https://doi.org/10.1007/s00113-008-1506-9
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-008-1506-9