Prehospital Trauma Life Support® (PHTLS®)

Zusammenfassung

Einleitung

Aus klinischen Untersuchungen ist bekannt, dass ein standardisiertes Management die Behandlungsergebnisse von Schwerverletzten verbessert. Für Krankheitsbilder wie den Schlaganfall oder auch das akute Koronarsyndrom sind feste Handlungsabläufe für die präklinische Versorgung etabliert. Die Behandlung kritischer Traumapatienten erfährt in der Präklinik immer wieder unterschiedliche Abläufe. Aus den Analysen des Traumaregisters der DGU wissen wir, dass ein schwer verletzter Patient vom Unfall bis zur Klinikeinweisung durchschnittlich noch 72 min auf der Straße verbringt. Dies gilt es zu verbessern.

Ergebnis

Unter der Bezeichnung PHTLS® gibt es ein Ausbildungskonzept, das ein standardisiertes, prioritätenorientiertes präklinisches Traumamanagement lehrt. Ziel ist es, zunächst den Patientenzustand schnell und genau einzuschätzen und so den „kritischen“ Patienten identifizieren zu können. Außerdem ermöglicht das Konzept die prioritätenorientierte Behandlung und erleichtert die Entscheidung, ob die Patienten vor Ort weiter behandelt werden können oder einen sofortigen Transport benötigen. Über allem steht der Gedanke, Sekundärschäden zu vermeiden, die Zeit nicht aus den Augen zu verlieren und eine gleichbleibende Qualität der Versorgung zu sichern. Der Kurs vermittelt hierzu systematisches Wissen, Techniken, Fertigkeiten und Verhalten in Diagnostik und Therapie. Die Kurse richten sich an alle Fachrichtungen, welche an der Traumaversorgung in der präklinischen Notfallmedizin beteiligt sind. Der Deutsche Berufsverband Rettungsdienst e.V. (DBRD) hat mit Unterstützung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) und der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) das PHTLS®-Kurssystem in Lizenz von der National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT) und dem American College of Surgeons (ACS) übernommen und bietet es seit Ende 2007 in Deutschland an.

Schlussfolgerung

PHTLS® ist ein in 36 Ländern etabliertes und standardisiertes Konzept, das regelmäßig überarbeitet und dem neuen medizinischen Wissensstand angepasst wird. Seine Etablierung in Deutschland eröffnet nun auch hier die Möglichkeit, das präklinische Traumamanagement fach- und klinikübergreifend zu standardisieren und eigene Erkenntnisse in das Kurskonzept einzubringen.

Abstract

Introduction

There is clinical evidence that standardized management of trauma patients in the emergency department improves outcome. Standardized prehospital management has been established for stroke patients and those suffering acute coronary syndrome. Prehospital treatment of trauma patients differs quite significantly from one system to another. The data from the German Trauma Registry show that the average time from accident until arrival in the emergency department is 72 min. This needs improvement.

Results

PHTLS® is a training course that teaches a systematic approach to the trauma patient in the preclinical setting. The aim is to rapidly and accurately assess the patient’s physiologic status, treat according to priorities, and decide whether the patient is critical and needs rapid rescue and transport. Above all, it is important for caregivers to prevent secondary injury, to realize the relevance of timing in the initial treatment, and to assure a high standard of care. PHTLS® provides the participant with knowledge, skills, and necessary behaviors. The course is open to persons in all specialties involved in the initial management of severely injured patients. The German Board of Emergency Technicians e.V. inaugurated the course concept in cooperation with the National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT) and the American College of Surgeons (ACS) and is authorized to organize PHTLS® courses in Germany.

Conclusion

PHTLS® teaches a standardized and established approach to the trauma patient in the emergency department. It has been established in 36 countries and the content is reviewed regularly to consider new scientific evidence. Healthcare personnel in Germany have the chance to participate in this international standard of care and to introduce their own experiences into the review process.