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Das Aneurysma spurium – eine seltene Komplikation nach distaler Verriegelung eines Femurmarknagels

Pseudoaneurysm – a rare complication after insertion of a distal locking bolt of an intramedullary femur nail

  • Kasuistiken
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Zusammenfassung

Das Aneurysma spurium entsteht durch ein paravasales Hämatom nach einer Gefäßverletzung. Durch den persistierenden Blutzufluss über das versorgende Gefäß kann das Aneurysma an Größe zunehmen und rupturieren. In eine Kasuistik wurde das Auftreten von 3 unabhängigen Aneurysmata spuria nach perkutaner distaler Verriegelung eines Femurmarknagels dargestellt. Die Diagnostik basierte auf einer farbkodierten Dopplersonographie und einer intraarteriellen Subtraktionsangiographie. Die endovaskuläre Embolisation (Coiling) mit Einbringen von Platinspiralen zur Thrombosierung der zuführenden Gefäße der Aneurysmen stellt eine effiziente Behandlungsmethode dar. Das Aneurysma spurium nach Frakturen oder osteosynthetischen Versorgungen ist zwar eine seltene Komplikation, das Risiko einer akuten Blutung nach Aneurysmaruptur darf jedoch nicht vernachlässigt werden.

Abstract

A pseudoaneurysm is caused by an extravasal hematoma after vessel injury. Persistent blood supply via the afferent artery can lead to aneurysm growth with potential rupture of the lesion. We present a case of a 27-year-old man who developed three independent pseudoaneurysms after insertion of percutaneous distal locking bolts for static locking of an intramedullary femur nail. Color-coded Doppler sonography and intraarterial subtraction angiography were used to detect the lesion. Successful treatment consisted of endovascular embolization (coiling) with injection of a platinum coil into the aneurysm’s supplying vessel. Pseudoaneurysm after fracture or fracture fixation represents a rare complication, but the risk of acute bleeding by pseudoaneurysm rupture should not be neglected.

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Abb. 1
Abb. 2

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Kilian, O., Langheinrich, A., Tofighi, J. et al. Das Aneurysma spurium – eine seltene Komplikation nach distaler Verriegelung eines Femurmarknagels. Unfallchirurg 111, 923–927 (2008). https://doi.org/10.1007/s00113-008-1445-5

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