Laterale Tibiakopffraktur mit Abrissfraktur der Tuberositas tibiae

Zusammenfassung

Die seltene Verletzungskombination aus lateraler Tibiakopffraktur und Abrissfraktur der Tuberositas tibiae erfordert ein Behandlungskonzept, insbesondere für die postoperative Nachbehandlung, das sich von den Vorgehensweisen bei der jeweiligen Einzelverletzung grundlegend unterscheidet. Wir berichten über einen Patienten mit diesem Verletzungsmuster, der im Rahmen eines berufsgenossenschaftlich versicherten Traumas durch passive Flexion im Kniegelenk mit gleichzeitiger aktiver Streckung des M. quadriceps femoris verunfallte. Es erfolgte eine multimodale osteosynthetische Versorgung und ein postoperatives Behandlungskonzept aus Ruhigstellung in einer Oberschenkelschiene für 6 Wochen, isometrischer Krankengymnastik und Bewegungsverbot im Knie für 4 Wochen. Dies ist eine effektive und erfolgversprechende Versorgung bei einer Verletzungskombination, für die bisher kein Verfahren etabliert ist.

Abstract

The rare combination of a lateral tibial head fracture and an avulsion fracture of the tibial tuberosity requires treatment that differs from the therapy of the single occurrence of each of these injuries. Especially postsurgical treatment is not yet standardized. We report about the history of disease in a patient who had a work-related accident in which he suffered trauma during passive knee flexion in combination with an active extension of the quadriceps femoris muscle. We performed a multimodal osteosynthesis followed by postsurgical treatment which is different from the postoperative treatment for the individual injuries: immobilization of the knee joint with a thigh splint for 6 weeks, isometric physical therapy, and prohibition of movement in the knee for 4 weeks. This therapy appears to be an effective and successful approach for this combination of injuries, where no standardized treatment has been established yet.