Zusammenfassung
Wir berichten über einen 20-jährigen Patienten, der nach einem Sturz aus dem 10. Stock neben einer schweren Polytraumatisierung eine massive Gasembolie erlitten hat. Der Patient überlebte seine Verletzungen trotz Massivtransfusion, mehrfach notwendiger Reanimation, Entwicklung eines ARDS und SIRS mit einem nur geringen neurologischen Defizit. In diesem Fallbericht werden die möglichen Pathomechanismen der Entstehung der Gasembolie sowie entsprechende Therapieoptionen diskutiert. Neben der Kreislaufstabilisierung durch Volumen, Katecholamine und Erythrozytenkonzentraten (EK) war der Einsatz der hyperbaren Oxygenierung (HBO) die entscheidende Therapiemaßnahme.
Abstract
We report about the case of a 20-year-old patient who fell from the tenth floor. The patient suffered multiple injuries and systemic gas embolism. He survived his injuries despite CPR, massive transfusion, development of ARDS and SIRS with minimal neurological deficit. The possible pathogenesis of the systemic gas embolism as well as the therapy are discussed. Besides stabilizing the circulation with i.v. fluids, blood transfusion and catecholamine therapy, the use of hyperbaric oxygenation was the decisive therapeutic measure.
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Hilbert, P., Liedke, H., Heyne, G. et al. Arterielle Luftembolie nach Polytraumatisierung bei Sturz aus dem 10. Stock. Unfallchirurg 110, 711–715 (2007). https://doi.org/10.1007/s00113-007-1254-2
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