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Dicke Chance – die operative Behandlung der schweren Adipositas bei posttraumatischer Osteoarthrose

A sizeable chance – surgical management of profound obesity concurrent with post-traumatic osteoarthrosis

  • Kasuistiken
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Zusammenfassung

In Zeiten des reichhaltigen Angebots an Nahrung wird aus diesem ursprünglichen Vorteil ein Problem – die Übergewichtigkeit. Neben der erhöhten Morbidität und Mortalität ist das gesteigerte Risiko einer Osteoarthrose in der Literatur gut belegt. Unfallfolgen können eine sog. Präarthrose darstellen und führen in Abhängigkeit des Verletzungsmusters häufig zu einem Gelenkverschleiß. Hier stellt die Adipositas einen deutlichen Progressionsfaktor dar.

Es wird der Fall eines adipösen Mannes (BMI=53,5 kg/m2) beschrieben, der eine Hüftkopffraktur mit Acetabulumbeteiligung (Pipkin IV) sowie eine Tibiakopffraktur erlitt. Nach operativer Versorgung der Frakturen und abgeschlossener Rehabilitation folgte die Anlage eines Magenbypasses zur Gewichtsreduktion. Diese Kasuistik wird vor dem Hintergrund der Literatur diskutiert.

Abstract

In times of plentiful nutrition an environmental advantage turns into a problem – obesity. Apart from an increase in morbidity and overall mortality the development of osteoarthrosis is well documented. Pre-arthrotic conditions may arise from trauma and can lead, depending on the pattern of injury, to full-blown arthrosis. The presence of obesity can play the role of a relevant progressive factor in this setting.

Here we report about the case of an obese man (BMI 53.5 kg/m2), who suffered a fracture of the femoral head with acetabular participation (Pipkin IV) as well as a fracture of the tibial plateau. Operative management and rehabilitation were followed by gastric bypass surgery for weight reduction. The case is discussed with regard to the present literature.

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Literatur

  1. Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, Wood CL (2001) Long-term weight loss maintenance: a meta-analysis of US studies. Am J Clin Nutr 74: 579–584

    PubMed  Google Scholar 

  2. Calle EE, Thun MJ (2004) Obesity and cancer. Oncogene 23: 6365–6378

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Christou NV, Sampalis JS, Liberman M et al. (2004) Surgery decreases long-term mortality, morbidity, and health care use in morbidly obese patients. Ann Surg 3: 416–423

    Article  Google Scholar 

  4. Davis MA, Ettinger WH, Neuhaus JM (1990) Obesity and osteoarthritis of the knee: evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I). Semin Arthritis Rheum 20: 34–41

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Felson DT, Zhang Y, Anthony JM et al. (1992) Weight loss reduces the risk symptomatic knee osteoarthritis in women. The Framingham Study. Ann Intern Med 116: 535–539

    PubMed  Google Scholar 

  6. Felson DT, Zhang Y, Hannan MT et al. (1997) Risk factors for incident radiographic knee osteoarthritis in the eldery: the Framingham Study. Arthritis Rheum 40: 728–733

    PubMed  Google Scholar 

  7. Herlmert U, Strube H (2004) Die Entwicklung der Adipositas in Deutschland im Zeitraum 1985–2002. Gesundheitswesen 66: 409–415

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Honkonen SE (1995) Degenerative arthritis after tibial plateau fractures. J Orthop Trauma 9(4): 273–277

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. McGoey BV, Deitel M, Saplys RJ, Kliman ME (1990) Effect of weight loss on musculoskeletal pain in the morbidly obese. J Bone Joint Surg Br 72(2): 322–323

    PubMed  Google Scholar 

  10. Morrill AC, Chinn CD (2004) The obesity epidemic in the United States. J Public Health Policy 25: 353–366

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Perka C, Paul C, Matziolis G (2004) Einfluss auf die perioperative Morbidität und Mortalität in der primären Hüftendoprothetik. Orthopade 33: 715–720

    PubMed  Google Scholar 

  12. Rodriguez-Merchant EC (2000) Coxartrosis after traumatic hip dislocation in the adult. Clin Orthop Relat Res 377: 92–98

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Stevens DG, Beharry R, McKnee MD et al. (2001) The long-term functional outcome of operatively treated tibial plateau fractures. J Orthop Trauma 15(5): 312–320

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Stukenborg-Colsman C, Osteremeier S, Windhagen H (2005) Welchen Einfluss hat Übergewicht auf die Ergebnisse von Hüft- und Knieendoprothetik? Orthopade 34: 664–667

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Wadden TA, Berkowitz RI, Womble LG et al. (2005) Randomized trial of lifestye modification and pharmacotherapy for obesity. N Eng J Med 352: 2111–2129

    Article  Google Scholar 

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Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

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Authors and Affiliations

  1. BG-Unfallkrankenhaus, 21027, Bergedorfer Straße 10, Hamburg, Deutschland

    J. Gille, M. Faschingbauer & C. Jürgens

  2. Zentrum für Innere Medizin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Deutschland, Hamburg

    J. Aberle

  3. Klinik für Allgemein-, Visceral- und Thoraxchirurgie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Deutschland, Hamburg

    P. Busch & O. Mann

Authors
  1. J. Gille
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  2. J. Aberle
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  3. P. Busch
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  4. O. Mann
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  5. M. Faschingbauer
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  6. C. Jürgens
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Gille, J., Aberle, J., Busch, P. et al. Dicke Chance – die operative Behandlung der schweren Adipositas bei posttraumatischer Osteoarthrose. Unfallchirurg 110, 450–455 (2007). https://doi.org/10.1007/s00113-006-1217-z

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-006-1217-z

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