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Osteosarkome des Sakrums

Zwei Fallbeispiele und Literaturübersicht

Osteosarcoma of the pelvis

Two case reports and review of the literature

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Der Unfallchirurg Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Das Osteosarkom stellt nach dem Plasmozytom die zweithäufigste maligne Neoplasie am Knochen dar. Seine Inzidenz liegt bei ca. 150 Neuerkrankungen/Jahr in Deutschland. Dabei sind v. a. Kinder und Jugendliche betroffen. Die häufigste Lokalisation sind die langen Röhrenknochen, das Sakrum ist nur in 1% der Fälle betroffen.

Im Gegensatz zu Tumoren an den Extremitäten führen Beckentumoren je nach Lokalisation häufig erst spät zu klinischer Symptomatik, sodass zum Zeitpunkt der Diagnose häufig schon ein fortgeschrittenes Krankheitsstadium vorliegt. Die Therapie des Osteosarkoms beinhaltet im deutschsprachigem Raum neben der chirurgischen Resektion die neoadjuvante Chemotherapie nach der kooperativen Osteosarkomstudie (COSS).

Anhand von 2 Fallbeispielen eines zentralen Osteosarkoms mit Befall des Os sacrum sollen Diagnostik, Behandlungsstrategie und Komplikationen dargestellt und diskutiert werden.

Abstract

Primary malignant neoplasms of the bone are rare. One of the most common bone tumors is osteosarcoma, most often localized in the metaphysis of adolescent long bones.

The sacrum is concerned in only about 1%. Primary bone sarcomas of the pelvis are usually recognized after they have grown to a considerable size. Osteosarcoma patients from Germany, Austria, and Switzerland are treated by neoadjuvant chemotherapy combined with complete surgical excision according to the Cooperative Osteosarcoma Study Group (COSS). Based on a review of the literature, diagnosis, treatment, and complications of two cases of sacrum osteosarcoma are introduced.

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Literatur

  1. American-Cancer-Society (2001) American Cancer Society‘s Cancer Resource Center. http:\\www.cancer.org.de

  2. Anderson PM, Wiseman GA, Dispenzieri A et al. (2002) High-dose samarium-153 ethylene diamine tetramethylene phosphonate: low toxicity of skeletal irradiation in patients with osteosarcoma and bone metastases. J Clin Oncol 20: 189–196

    PubMed  Google Scholar 

  3. Bastian L, Hüfner T, Mössinger E et al. (2004) Integration moderner Technologien bei der Therapie von Sarkomen des Beckens. Computerassistierte Hemipelvektomie und Implantation eines „custom-made“ Bonit-Gentamycin-beschichteten Beckenteilersatzes. Unfallchirurg 106 (im Druck)

  4. Bernd L, Ewerbeck F, Simank HG (1994) Probleme bei extrmitätenerhaltender Resektion von Beckentumoren. In: Rahmanzadeh R, Meißner A (Hrsg) Unfall- und Wiederherstellungschirurgie des proximalen Femurs und des Beckengürtels. Einhorn, Reinbeck, S 79–81

  5. Bielack S (1996) Cooperative Osteosarkomstudie COSS-96. Therapieprotokoll der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie, Eigenverlag

  6. Bielack SS, Kempf-Bielack B, Delling G et al. (2002) Prognostic factors in high-grade osteosarcoma of the extremities or trunk: an analysis of 1,702 patients treated on neoadjuvant cooperative osteosarcoma study group protocols. J Clin Oncol 20: 776–790

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Bloem JL, Kroon HM (1993) Osseous lesions. Radiol Clin North Am 31: 261–278

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Bruland OS, Skretting A, Solheim OP, Aas M (1996) Targeted radiotherapy of osteosarcoma using 153 Sm-EDTMP. A new promising approach. Acta Oncol 35: 381–384

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Campanacci M (1990) Bone and soft tissue tumors. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 117–151

  10. Dahlin DC, Coventry MB (1967) Osteogenic sarcoma. A study of six hundred cases. J Bone Joint Surg Am 49: 101–110

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Dahlin DC, Unni KK (1996) Dahlin‘s bone tumors. Lippincott Raven, Philadelphia

  12. Enneking WF, Menendez LR (1987) Functional evaluation of various reconstructions after periacetabular resection of iliac lesions. In: Enneking WF (ed) Limb salvage in muscoskeletal oncology. Churchill Livingstone, New York, pp 117–135

  13. Franzius C, Bielack S, Sciuk J, Vollet B, Jurgens H, Schober O (1999) High-activity samarium-153-EDTMP therapy in unresectable osteosarcoma. Nuklearmedizin 38: 337–340

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Gebert C, Hardes J, Hoffmann C, Winkelmann W, Gosheger G (2002) Options for surgical treatment of malignant bone tumors. Chirurg 73: 1162–1169

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Grimer RJ, Carter SR, Tillman RM, Spooner D, Mangham DC, Kabukcuoglu Y (1999) Osteosarcoma of the pelvis. J Bone Joint Surg Br 81: 796–802

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Hüfner T, Kfuri M, Galanski M, Bastian L, Loss M, Pohlemann T, Krettek C (2004) New indications for computer assisted surgery: Tumor resection in the pelvis. Clin Orthop (im Druck)

    Google Scholar 

  17. Huvos AG (1991) Bone tumors: diagnosis, treatment and prognosis. Saunders, Philadelphia

    Google Scholar 

  18. Jaffe N (1991) Recent advances in the chemotherapy of metastatic osteogenic sarcoma. Clin Orthop 270: 4–7

    PubMed  Google Scholar 

  19. Kawai A, Huvos AG, Meyers PA, Healey JH (1998) Osteosarcoma of the pelvis. Oncologic results of 40 patients. Clin Orthop 348: 196–207

    PubMed  Google Scholar 

  20. Mirra JM (1989) Bone tumors. Clinical, radiological, and pathological correlations. Lea & Febinger, Philadelphia

  21. Mutschler W, Burri C (1982) Results of treatment of tumors and metastases of the pelvis and proximal femur. Langenbecks Arch Chir 358: 403–408

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Salzer-Kuntschik M, Brand G, Delling G (1983) Determination of the degree of morphological regression following chemotherapy in malignant bone tumors. Pathologe 4: 135–141

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Sweetnam R (1973) Amputation in osteosarcoma. Disarticulation of the hip or high thigh amputation for lower femoral growths? J Bone Joint Surg Br 55: 189–192

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Winkler K, Beron G, Kotz R et al. (1984) Neoadjuvant chemotherapy for osteogenic sarcoma: results of a Cooperative German/Austrian study. J Clin Oncol 2: 617–624

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  25. Winkler K, Bieling P, Bielack S et al. (1991) Local control and survival from the Cooperative Osteosarcoma Study Group studies of the German Society of Pediatric Oncology and the Vienna Bone Tumor Registry. Clin Orthop 270: 79–86

    PubMed  Google Scholar 

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Bading, S., Mössinger, E., Rosenthal, H. et al. Osteosarkome des Sakrums. Unfallchirurg 107, 625–632 (2004). https://doi.org/10.1007/s00113-004-0753-7

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