Mega-OATS Technik und Ergebnisse

Zusammenfassung

Große osteochondrale Defekte in der Belastungszone des medialen bzw. lateralen Femurkondylus sind insbesondere bei jüngeren Patienten noch immer ein ungelöstes Problem.

Als ein operatives Salvageverfahren wurde der posteriore Femurkondylentransfer beschrieben. Mega-OATS stellt eine technische Weiterentwicklung des posterioren Femurkondylentransfers dar, indem die Vorteile der OATS-Technik in das posteriore Femurkondylentransferverfahren integriert wurden, sodass iatrogene Läsionen des transferierten Knorpels durch Press-fit-Verankerung und Reoperationen zur Entfernung des Fixationsmaterials vermieden werden können. Nichtsdestotrotz bleibt auch die Mega-OATS-Technik ein Salvageverfahren und sollte nur jüngeren Patienten unter Berücksichtigung einer strengen Indikationsstellung vorbehalten werden.

In einer ersten Patientenserie (n=17) zeigte sich eine subjektiv deutliche Verbesserung der Beschwerdesymptomatik mit postoperativ signifikanter Steigerung (p=0,003) des Lysholm-Scores nach durchschnittlich 12 (5–19) Monaten.

Abstract

Big osteochondral defects in the weight-bearing zone of the medial respectively the lateral femoral condyle are still an unsolved problem especially in younger patients.

The transfer of the posterior aspect of the femoral condyle was described as a salvage procedure. Mega-OATS is a technical improvement of the transfer of the posterior condyle-procedure. Essential advantages of the conventional OATS-technique are integrated in the Mega-OATS procedure, so that iatrogenic lesions of the transfered cartilage by press-fit-fixation and secondary hardware removal can be avoided. However, the Mega-OATS procedure itself remains a salvage procedure and should only be reserved for younger patients.

The results of the first series of 17 patients (average follow-up 12 (5–19) months) showed an improvement of quality of life and a significant (p=0,003) increase in the Lysholm-score.