Zusammenfassung
Hintergrund. Rotaviren (RV) sind häufige Erreger von Gastroenteritiden bei Kindern weltweit. In Deutschland liegen im Vergleich zu anderen Ländern nur wenige epidemiologische Daten zur Inzidenz von RV-Infektionen vor. Aus diesem Grund wurde eine prospektive Multizenterstudie zur Erfassung der Morbidität und Hospitalisierungshäufigkeit von RV-Infektionen in der Altersgruppe der Kinder von 0–48 Monaten durchgeführt.
Methoden. In einer prospektiven Multizenterstudie wurden in 6 Krankenhäusern in 5 Regionen Deutschlands im Zeitraum Juni 1997–Mai 1998 Stuhlproben aller Kinder bis zum 4. Lebensjahr, die aufgrund einer akuten Gastroenteritis (AGE) hospitalisiert waren, zunächst mit einem ELISA-Schnelltest analysiert und dann eine Genotypisierung mittels PCR durchgeführt. Bei jedem untersuchten Kind wurden Alter, Geschlecht, Datum der stationären Aufnahme erfasst und bei einer definierten Untergruppe (n=99), die sich aus den in der Nähe der Kliniken (primär versorgenden) Kinderarztpraxen rekrutierte, noch ergänzende Daten zu Schweregrad der AGE, Krankheitsverlauf und Therapie erhoben.
Ergebnisse. Insgesamt wurden im Beobachtungszeitraum in den 6 teilnehmenden Kliniken 15.182 Kinder unter 4 Jahren hospitalisiert, 10% dieser Kinder (n = 1521) aufgrund einer AGE. Von diesen AGE-Fällen waren 41,2% (n = 626) RV-Antigen-positiv. Auf der Basis der erhobenen Daten wurde die jährliche Hospitalisierungsrate in Deutschland aufgrund einer RV-Infektion in der Altersgruppe 0–48 Monate auf 24.149 Kinder (7,7/1000 Kinder) berechnet. Dies entspricht einem Anteil von 4,1% an der Anzahl der insgesamt pro Jahr in dieser Altergruppe hospitalisierten Kinder (n=589.000). Über 70% der RV-Fälle traten in den Wintermonaten (Dezember 1997–April 1998) auf. Der Schweregrad in der Gruppe der RV-Antigen-positiven AGE-Fälle war deutlich höher als in der Gruppe der RV-Antigen-negativen AGE-Fälle (p=0,005). In der Mehrzahl der Fälle wurden die Serotypen G1/P8 (76%) und G4/P8 (18%) nachgewiesen.
Schlussfolgerung. Trotz einer milden RV-Epidemie von 1997–1998 zeigen die Daten, dass RV-AGE ein häufiger Grund für die Hospitalisierung von Kindern unter 4 Jahren in Deutschland ist. Der klinische Schweregrad war in der Gruppe der RV-bedingten AGE höher als in der Gruppe der AGE, die durch andere Erreger verursacht wurden.
Abstract
Background. Rotavirus (RV) is the most common cause of severe diarrhea in children worldwide. Up to the present time only a few systematically evaluated data on the incidence of RV gastroenteritis and its impact on health care in Germany have exited. Therefore a prospective epidemiological study was performed to collect representative data on RV disease in Germany.
Method. Six hospitals in five German regions were selected to investigate severe cases of RV gastroenteritis in Germany. From june 1997 until may 1998, stools of all children up to four years of age hospitalized due to symptoms of acute gastroenteritis (AGE), were tested for RV antigen, followed by genotyping of the viruses by PCR. Date of admission, age, and sex were recorded for all patients. Further data on severity and course of the disease, concomitant diagnosis and treatment regimens were collected for a subgroup of patients (n=99)
Results. A total of 15.182 children up to 4 years of age were hospitalized at the six participating hospitals. 1521 patients (10,0%) were hospitalized due to an episode of AGE. Of these patients, 626 (41,2%) were RV antigen positive. On the basis of data from the RV season 1997/98, the yearly rate of hospitalization is 7,7 per 1000 children (n=24.149) per year (4,1% of 589.000 hospitalized patients 0–48 months of age). More than 70% of RV cases occurred during the winter season (December 1997–April 1998). The mean duration of hospitalization for RV patients was 4,9 +/−1,9 days. RV cases scored significantly higher for disease severity compared to non-RV cases (p=0,005). Stool samples of 547 patients were analyzed to determine RV G- and P-types. Predominantly RV type G1/P(8) (76%) and G4/P(8) (18%) were detected.
Conclusions. In spite of a mild rotavirus winter epidemic in 1997–1998, results from this study demonstrate that RV AGE is a frequent cause of hospitalization for children up to four years of age in Germany.
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Poppe, M., Ehlken, B., Rohwedder, A. et al. Epidemiologie und Klinik von Rotavirus-Gastroenteritiden bei hospitalisierten Säuglingen und Kleinkindern in Deutschland. Monatsschr Kinderheilkd 150, 491–496 (2002). https://doi.org/10.1007/s001120100257
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DOI: https://doi.org/10.1007/s001120100257