Probleme der Wachstumshormonbehandlung bei kleinwüchsigen Kindern mit normaler Wachstumshormonsekretion

Zusammenfassung

In mehreren klinischen Studien und Behandlungsversuchen wurde und wird biosynthetisches Wachstumshormon (GH) auch bei Kindern eingesetzt, bei denen gemäß den aktuellen Definitionen (z.B. der Arbeitsgemeinschaft für Pädiatrische Endokrinologie) kein Wachstumshormonmangel vorliegt. Bislang ist nicht gesichert, daß die Endgröße solcher Patienten nach Abschluß des Wachstums durch die aufwendige GH-Therapie signifikant verbessert wird. Unabhängig davon sollen im folgenden Beitrag einige ernsthafte individualmedizinische (v.a. psychologische) und sozialmedizinische Probleme diskutiert werden, die zum restriktiven Umgang mit der Indikation einer Wachstumshormontherapie bei Kindern ohne GH-Mangel mahnen.

Summary

Since 1985, some studies have tested the efficiency of treatment with recombinant DNA-derived growth hormone (GH) in children without laboratory evidence of classic growth hormone deficiency. Until now, it remained uncertain whether or not GH-therapy can improve the final adult height in non-GH deficient children. Besides, some major concerns must be critically discussed in order to evaluate the indication of GH-therapy in these children with short stature for various reasons. These concerns include psychological and sociomedical aspects of unrestricted growth promoting therapy.