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Kinder und Jugendliche mit Fluchterfahrungen

Vom Screening zur Intervention

Children and adolescents with refugee experience

From screening to intervention

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Monatsschrift Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die große Zahl von Kindern, Jugendlichen und ihren Familien mit Fluchterfahrung stellt eine enorme Herausforderung für die Versorgungssysteme dar. Aufgrund der häufig traumatischen Erlebnisse sind die Minderjährigen mit Fluchterfahrung eine besonders vulnerable Gruppe in Bezug auf psychosoziale Belastungsfaktoren und psychopathologische Auffälligkeiten. In der Praxis braucht es Konzepte, die eine gute psychosoziale Versorgung gewährleisten. Ein Ansatz sind gestufte Versorgungsmodelle mit dem Ziel, Betroffenen eine den individuellen Bedürfnissen entsprechende Intervention anzubieten. In dieser Arbeit wird zunächst auf die psychosoziale Situation der Kinder und Jugendlichen eingegangen, um dann Interventionsansätze in Form eines gestuften Versorgungsmodelles zu beschreiben.

Abstract

The large number of children, adolescents and their families with refugee experience poses an enormous challenge for the care systems. Due to the frequent traumatic experiences, minors with refugee experience are a particularly vulnerable group with respect to psychosocial stress factors and psychopathological disorders. In practice, concepts are needed to ensure good psychosocial care. One approach is to use stepped care models with the aim of offering those affected an intervention that meets their individual needs. In this article the psychosocial situation of children and adolescents is first discussed, and then intervention approaches in the form of a stepped care model are described.

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Literatur

  1. Bajbouj M, Alabdullah J, Ahmad S, Schidem S, Zellmann H, Schneider F, Heuser I (2018) Psychosoziale Versorgung von Flüchtlingen in Deutschland – Erkenntnisse aus der Not- und Entwicklungshilfe. Nervenarzt 89:1–7. https://doi.org/10.1007/s00115-017-0326-y

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Böge K, Karnouk C, Hoell A, Tschorn M, Kamp-Becker I, Padberg F, Übleis A, Hasan A, Falkai P, Salize HJ, Meyer-Lindenberg A, Banaschewski T, Schneider F, Habel U, Plener P, Hahn E, Wiechers M, Strupf M, Jobst A, Millenet S, Hoehne E, Sukale T, Dinauer R, Schuster M, Mehran N, Kaiser F, Bröcheler S, Lieb K, Heinz A, Rapp M, Bajbouj M (2022) Effectiveness and cost-effectiveness fort he treatment of depressive symptoms in refugees and asylum seekers: A multi-centred randomized cotrolled trial. Volume 19:100413. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2022.100413

    Article  Google Scholar 

  3. Bürgin D, Dimitris A, Vitiello B, Sukale T, Schmid M, Fegert JM, the Board and Policy Division of ESCAP (2022) Impact of war and forced displacement on children’s mental health—multilevel, needs-oriented and trauma-informed approaches. Eur Child Adolesc Psychiatry 31:845–853. https://doi.org/10.1007/s00787-022-01974-z

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  4. Cohen JA, Mannarino AP, Deblinger E (2009) Traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie bei Kindern und Jugendlichen. Springer, Berlin Heidelberg (https://www.springer.com/de/book/9783540885702)

    Book  Google Scholar 

  5. Dixius A, Möhler E (2022) START und START-Kids: Kulturintegrative und niedrigschwellige Kurzstabilisierungskonzepte zur Arousal-Modulation für belastete Kinder und Jugendliche. Psychother J (2)1:117–124 (https://www.psychotherapeutenjournal.de/ptk/web.nsf/id/pa_aktuelleausgabe.html)

  6. Dixius A, Möhler E (2021a) Feasibility and effectiveness of a new short-term psychotherapy concept for adolescents with emotional dysregulation. Front Psychiatry 11:1630

    Article  Google Scholar 

  7. Dixius A, Goth K, Möhler E (2021b) Pilotevaluation eines neuen Programms zur Förderung von Emotionsregulation und Stressresilienz bei Kindern. START-Kids: Stress-Arousal-Regulation-Treatment for Kids. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 70:681–700. https://doi.org/10.13109/prkk.2021.70.8

    Article  Google Scholar 

  8. Dixius A, Möhler E (2019) Stress und Traumafolgen bei Kindern und Jugendlichen. Stabilisierende Interventionen nach Gewalt, Missbrauch und Flucht. Kohlhammer

    Google Scholar 

  9. Dixius A, Möhler E (2016) START – Stress-Traumasymptoms-Arousal-Regulation-Treatment. Manual zur Erststabilisierung und Arousal-Modulation für stark belastete Kinder und Jugendliche und minderjährige Flüchtlinge. startyourway.de, Saarbrücken. ISBN 978-3-9819143-0‑6.

    Google Scholar 

  10. Dixius A, Möhler E (2017) A pilot evaluation study of an intercultural treatment program for stabilization and arousal modulation for intensely stressed children and adolescents and minor refugees, called START (Stress-Traumasymptoms-Arousal-Regulation-Treatment). ARC J Psychiatry 2:7–14

    Google Scholar 

  11. Dixius A, Möhler E (2017) Ein neues Therapie-Konzept validiert die besonderen Bedürfnisse geflüchteter Kinder und Jugendlicher: -START—Stress-Traumasymptoms-Arousal—Regulation-Treatment. Psychother Forum 22:76–85. https://doi.org/10.1007/s00729-017-0095-x

    Article  Google Scholar 

  12. Dixius A, Möhler E (2018) Stress-Traumasymptoms-Arousal-Regulation-Treatment (START). Stabilisierungskonzept für stark belastete Kinder und Jugendliche. Pädiatr Pädol 53(Suppl 1):S34–S38. https://doi.org/10.1007/s00608-018-0585-2Online

    Article  Google Scholar 

  13. Eberle-Sejari E, Nocon A, Rosner R (2015) Zur Wirksamkeit von psychotherapeutischen Interventionen bei jungen Flüchtlingen und Binnenvertriebenen mit posttraumatischen Symptomen – ein systematischer Review. Kindh Entwickl 24(3):156–169. https://doi.org/10.1026/0942-5403/a000171

    Article  Google Scholar 

  14. Fegert JM, Plener PL, Kölch M (2016) Traumatisierung von Flüchtlingskindern – Häufigkeiten, Folgen und Interventionen. Recht Jugend Bildungsw 63(4):380–389. https://doi.org/10.5771/0034-1312-2015-4-380

    Article  Google Scholar 

  15. Greenwald R (2002) Motivation—Adaptive Skills—Trauma Resolution (MASTR) Therapy for adolescents with conduct problems: An open trial. Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma 6:237–261

    Article  Google Scholar 

  16. Hensel T (2020) Stressorbasierte Psychotherapie: Belastungssymptome wirksam transformieren – ein integrativer Ansatz. Kohlhammer, Stuttgart

    Google Scholar 

  17. Höhne E, van der Meer AS, Kamp-Becker I, Christiansen H (2020) A systematic review of risk and protective factors of mental health in unaccompanied minor refugees. Eur Child Adolesc Psychiatry. https://doi.org/10.1007/s00787-020-01678-2

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  18. Jensen TK, Skar AMS, Andersson ES, Birkeland MS (2019) Long-term mental health in unaccompanied refugee minors: pre- and post-flight predictors. Eur Child Adolesc Psychiatry 28:1671–1682. https://doi.org/10.1007/s00787-019-01340-6

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Kirmayer LJ, Narasiah L, Munoz M, Rashid M, Ryder AG, Guzder J, Hassan G, Rousseau C, Pottie KC (2011) Common mental health problems in immigrants and refugees: General approach in primary care. CMAJ 183(12):E959–E967. https://doi.org/10.1503/cmaj.090292

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  20. Linehan MM (1996b) Dialektisch-Behaviorale Therapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung. Trainingsmanual. CIP-Medien, München

    Google Scholar 

  21. Müller LRF, Büter KP, Rosner R, Unterhitzenberger J (2019) Mental health and associated stress factors in accompanied and unaccompanied refugee minors resettled in Germany: a cross-sectional study. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. https://doi.org/10.1186/s13034-019-0268-1

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  22. Schauer M, Neuner F, Elbert T (2011) Narrative Exposre Therapy. A short-term treatment for traumatic disorders, 2. Aufl. Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  23. Shapiro F (1999) EMDR. Grundlagen und Praxis. Handbuch zur Behandlung traumatisierter Menschen. Jungfermann, Paderborn

    Google Scholar 

  24. Sukale T, Rassenhofer M, Plener PL, Fegert JM (2016) Belastungen und Ressourcen unbegleiteter und begleiteter Minderjähriger mit Fluchterfahrung – Ein Konzept zur strukturierten Einschätzung und darauf aufbauender Interventionsplanung. Jugendamt 4:174–183

    Google Scholar 

  25. Sukale T, Rassenhofer M, Kirsch V, Pfeiffer E (2020) Niedrigschwellige traumafokussierte Gruppeninterventionen für traumatisierte Jugendliche mit Fluchterfahrung: Der Einfluss von nicht-suizidalem selbstverletzendem Verhalten und Suizidalität. Z Psychiatr Psychol Psychother 68(1):52–63. https://doi.org/10.1024/1661-4747/a000404

    Article  Google Scholar 

  26. Terre des hommes (tdh) (2022) Über 40 Millionen Kinder und Jugendliche weltweit auf der Flucht. Pressemitteilung zum Weltflüchtlingstag am 20. Juni 2022. https://www.tdh.de/zum-weltfluechtlingstag-am-20-juni/. Zugegriffen: 27. Juli 2022

  27. Thünker J, Pietrowsky R (2011) Alpträume. Ein Therapiemanual. Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  28. Tyrer RA, Fazel M (2014) School and community-based interventions for refugee and asylum seeking children: a systematic review. Plos One 9:e89359. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0089359

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  29. UNICEF (2022) Mehr als die Hälfte der ukrainischen Kinder auf der Flucht. https://www.unicef.de/informieren/aktuelles/presse/2022/ukraine-mehr-als-die-haelfte-der-ukrainischen-kinder-vertrieben/264610. Zugegriffen: 29. Juli 2022

  30. United Nations High Commissioner for Refugees (UNHCR) (2022) Weltweite Vertreibung erreicht einen neuen Höchstwert. https://www.unhcr.org/dach/de/78355-unhcr-weltweite-vertreibung-erreicht-neuen-hoechstwert-zahl-innerhalb-eines-jahrzehnts-verdoppelt.html. Zugegriffen: 27. Juli 2022

  31. Unterhitzenberger, Eberle-Sejari, Rassenhofer, Sukale, Rosner, Goldbeck (2015) Trauma-focused cognitive behavioral therapy with unaccompanied refugee minors: a case series. BMC Psychiatry 15:260

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  32. Vervliet M, Lammertyn J, Broekaert E, Derluyn I (2014) Longitudinal follow-up of the mental health of unaccompanied refugee minors. Eur Child Adolesc Psychiatry 23(5):337–346. https://doi.org/10.1007/s00787-013-0463-1

    Article  PubMed  Google Scholar 

  33. Witt A, Rassenhofer M, Fegert JM, Plener PL (2017) Hilfebedarf und Hilfsangebote in der Versorgung von unbegleiteten Minderjährigen Flüchtlingen – eine systematische Übersicht. Kindh Entwickl 24:209–224. https://doi.org/10.1026/0942-5403/a000177

    Article  Google Scholar 

  34. age_related_reactions_to_traumatic_events.pdf (nctsn.org). Zugegriffen: 27. Juli 2022

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T. Sukale, A. Witt, A. Dixius, E. Möhler und J.M. Fegert geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Reinhard Berner, Dresden

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Sukale, T., Witt, A., Dixius, A. et al. Kinder und Jugendliche mit Fluchterfahrungen. Monatsschr Kinderheilkd 170, 1066–1076 (2022). https://doi.org/10.1007/s00112-022-01606-5

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