Der aorto-linksventrikuläre Tunnel als seltene Ursache einer Linksherzbelastung im Säuglingsalter

Zusammenfassung

Die Vorstellung eines Säuglings im Krankenhaus erfolgte wegen eines bisher unbekannten Herzgeräusches bei Verdacht auf einen Ventrikelseptumdefekt (VSD), allerdings wurde hierorts ein aorto-linksventrikulärer Tunnel (ALVT) diagnostiziert. Dieser führt zu einer erhöhten Volumenbelastung des linken Herzens, reduzierter Koronarperfusion und in weiterer Folge zur Herzinsuffizienz. Bei hämodynamischer Relevanz besteht hier unkorrigiert eine hohe Mortalitätsrate; eine Evaluierung hinsichtlich eines interventionellen oder operativen Verschlusses muss unverzüglich erfolgen. Es liegen nur wenige Langzeitdaten nach Sanierung dieses Herzfehlers vor, jedoch muss langfristig unbedingt auf Zeichen einer Aorteninsuffizienz geachtet werden.

Abstract

An infant was admitted to hospital because of a so far unknown heart murmur with suspected ventricular septal defect (VSD); however, an aorto-left ventricular tunnel (ALVT) was diagnosed instead. This rare congenital heart defects leads to volume overload of the left ventricle, impaired coronary perfusion and subsequently to heart failure. If left untreated there is a high mortality rate, therefore evaluation concerning interventional or operative closure should be promptly done. Due to the rare occurrence there is a paucity of data on long-term outcome after defect repair; however, attention should be paid to the development of aortic regurgitation.