Alles bedacht bei der Jugendlichen mit Halsschmerzen, Fieber und Luftnot?

Thought of everything in the adolescent with sore throat, fever and dyspnea?

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FormalPara Leserbrief zu

Heyszl S, Schilling V, Wilke M et al (2020) Teenager mit Halsschmerzen, Fieber und Luftnot – lebensbedrohliche Komplikation der Angina tonsillaris. Monatsschr Kinderheilkd 168:980–984. https://doi.org/10.1007/s00112-020-01020-9

FormalPara Erwiderung

Heyszl S (2021) Hilfreiche Gedankenstütze für die seltene Form einer Sepsis. Monatsschr Kinderheilkd 169: https://doi.org/10.1007/s00112-021-01128-6

Ich beglückwünsche die Autoren zu dem gelungenen Fallbericht. Ich möchte jedoch einige Anmerkungen und Ergänzungen machen: Bereits bei Aufnahme ist klar, dass die Jugendliche schwer krank ist (Herzfrequenz [HF] mit 143/min deutlich erhöht, Blutdruck nach Riva-Rocci mit 100/48 mm Hg erniedrigt, erhöhte Atemfrequenz, C‑reaktives Protein [CRP] 303 mg/l) und ein beginnend septisches Krankheitsbild vorliegen könnte. Wurden unter diesem Aspekt Proben für eine aerobe und anaerobe (Fusobakterien‑)Blutkultivierung abgenommen?

Es sollte auch nicht unerwähnt bleiben, dass das Lemierre-Syndrom überwiegend im Alter von 16 bis 25 Jahren bei bis dato als gesund beschriebenen Personen auftritt [1].

Leider wurde die neurologische Symptomatik (Horner-Syndrom) des Mädchens nur erwähnt, nicht jedoch diskutiert. Gerade diese Symptomatik deutet jedoch auf einen ausgeprägten Prozess hin. Eine Reihe von möglichen neurologischen Komplikationen wird in der Literatur beschrieben, z. B. Hirnnervenausfälle [2, 3].

Literatur

  1. 1.

    Chirinos JA et al (2002) The evolution of Lemierre syndrome: report of two cases and review of the literature. Medicine 81:458–465

    Article  Google Scholar 

  2. 2.

    Blessing K et al (2013) Lemierre syndrome associated with 12th cranial nerve palsy—a case report and review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 77:1585–1588

    Article  Google Scholar 

  3. 3.

    Eberhardt H, Ramisch E, Schlechtweg K, Meindl T, Herterich R (2014) Tonsillitis mit Hypoglossusparese. Pädiatr Prax 81:599–603

    Google Scholar 

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H. Eberhardt gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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R. Berner, Dresden

G. Hansen, Hannover

R. Kerbl, Leoben

F. Zepp, Mainz

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Eberhardt, H. Alles bedacht bei der Jugendlichen mit Halsschmerzen, Fieber und Luftnot?. Monatsschr Kinderheilkd (2021). https://doi.org/10.1007/s00112-021-01127-7

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