Pädiatrische eosinophile Gastroenteropathie

Erste erfolgreiche Behandlung mit Dupilumab

Pediatric eosinophilic gastrointenstinal disease

First successful treatment with Dupilumab

Zusammenfassung

Die eosinophile Gastroenteropathie ist eine allergengetriggerte, immunvermittelte, lokal-entzündliche Erkrankung des oberen und unteren Gastrointestinaltrakts, die immer häufiger bereits im Kindes- und Jugendalter diagnostiziert wird. Erweist sich die Erkrankung als therapierefraktär gegenüber gängigen Behandlungsoptionen, kann dies zu einer erheblichen Einschränkung der Lebensqualität führen. Im Rahmen eines „case report“ wird über die erste erfolgreiche Behandlung mit Dupilumab bei einem 16-jährigen Jugendlichen mit bisher therapierefraktärer eosinophiler Gastroenteropathie berichtet.

Abstract

Eosinophilic gastrointestinal diseases are local inflammatory conditions of the upper and lower gastrointestinal tract. They are triggered by an abnormal allergen-mediated immune response and are increasingly already being diagnosed in childhood and adolescence. In case of a lack of response to standard treatment regimens, quality of life can be severely impaired due to difficulty in swallowing, food impaction, abdominal pain and diarrhea. We report on the first adolescent patient with severe symptoms of eosinophilic gastroenteropathy nonresponsive to the known standard treatment regimens, who was successfully treated with dupilumab. Dupilumab is a monoclonal human antibody against the IL-4/IL-13 pathway. So far, it has been successfully used in the treatment of moderate to severe atopic dermatitis and allergic asthma. The first phase II randomized controlled trial for the treatment of eosinophilic esophagitis in adults was recently published. The intention of this case report is to point to the use of dupilumab as a treatment option for severe eosinophilic gastrointestinal disease also in pediatric patients.

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Abb. 1
Abb. 2

Abbreviations

EoE:

Eosinophilic esophagitis (Eosinophile Ösophagitis)

Eos.:

Eosinophile Granulozyten

HE-Färbung:

Hämatoxylin-Eosin-Färbung

HPF:

„High power field“

IgE:

Immunglobulin E

MR-Sellink:

Magnetresonanztomogramm-Sellink

ÖGD:

Ösophagogastroduodenoskopie

s.c.:

subkutan

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Correspondence to J. Keck.

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Interessenkonflikt

J. Keck, A. Krahl, A. M. Müller, N. Förster und P. Gerner geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Redaktion

B. Koletzko, München

T. Lücke, Bochum

E. Mayatepek, Düsseldorf

N. Wagner, Aachen

S. Wirth, Wuppertal

F. Zepp, Mainz

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Keck, J., Krahl, A., Müller, A.M. et al. Pädiatrische eosinophile Gastroenteropathie. Monatsschr Kinderheilkd (2020). https://doi.org/10.1007/s00112-020-01031-6

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Schlüsselwörter

  • Eosinophile Kolitis
  • Eosinophile Ösophagitis
  • Kinder/Jugendliche
  • Biologika

Keywords

  • Eosinophilic colitis
  • Eosinophilic esophagitis
  • Children/Adolescents
  • Biologicals