Varizellenimpfempfehlungen der Ständigen Impfkommission werden befolgt

Recommendations of the Standing Committee on Vaccination in Germany to vaccinate against varicella are followed

Zusammenfassung

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt seit 2011 die getrennte Gabe von Masern-Mumps-Röteln(MMR)- und Varizellen(V)-Impfstoff für die Erstimpfung gegen diese Erreger. Hatte diese Empfehlung Auswirkungen auf die Impfquoten der Masern- und Varizellenimpfung?

Es wurden altersspezifische Impfquoten der Varizellen- und Masernimpfungen der Geburtskohorten 2008–2014 berechnet, soweit mit Datenstand Dezember 2015 möglich, sowie der Anteil monovalenter Impfstoffe an den ersten Varizellenimpfungen. Datengrundlage waren Abrechnungsdaten der kassenärztlichen Vereinigungen zu Impfleistungen bei gesetzlich Krankenversicherten (ca. 85 % der deutschen Wohnbevölkerung).

Die Impfquoten der ersten Varizellenimpfung stiegen über Geburtskohorten und mit dem Alter auf bis zu 56 % (12 Monate), 89 % (24 Monate) und je 91 % (36 und 48 Monate); die Masernimpfquoten lagen für dieselben Geburtskohorten und Altersgruppen jeweils um 11 bis 4 %-Punkte darüber. Dieser Trend wurde bei den Varizellenimpfungen kurzzeitig in der Geburtskohorte 2011 unterbrochen, die mit ansteigendem Alter eine im Vergleich zur Geburtskohorte 2010 um 5 bis 1 %-Punkte geringere Varizellenimpfquote aufwies. Bei nachfolgenden Kohorten stieg die Quote wieder an. Der Anteil monovalenter V‑Impfstoffe bei Erstimpfung stieg von 5 % (Geburtskohorte 2009) auf 70 % (Geburtskohorte 2011).

Die geänderte STIKO-Empfehlung zur getrennten Gabe von MMR- und Varizellenimpfung führte nicht zu dauerhaft niedrigeren Impfquoten. Fehlende Impfungen wurden nachgeholt. Masern- und Varizellenimpfungen erfolgen jedoch häufig in einem späteren Alter als empfohlen.

Abstract

In 2011, the Standing Committee on Vaccination in Germany changed the former preference of a quadrivalent vaccine against measles, mumps, rubella and varicella (MMRV) to the separate first-dose administration of MMR and monovalent V. We investigated how this recommendation affected varicella and measles vaccination coverage (VC). The age-specific varicella and measles VC in birth cohorts 2008–2014 until December 2015 and the proportion of monovalent vaccines among all varicella vaccines at first dose were calculated. The basis for the analyses were health insurance claims data from physicians covering people with statutory health insurance (approximately 85% of the population in Germany). First-dose varicella VC increased over cohorts and with age to 56% (12 months), 89% (24 months) and 91% (36 and 48 months). Measles VC was 4–11% points higher in each cohort and age group. The increasing trend in varicella VC was interrupted only in the cohort from 2011, where VC was 5–1% points lower at each analyzed age compared to the cohort from 2010. Varicella VC increased again in subsequent cohorts. The proportion of monovalent vaccines among all varicella vaccines increased from 5% in the cohort from 2009 to 70% in the cohort from 2011. The changed recommendation for the separate first-dose administration of MMR and V did not lead to permanently lower VC as lacking vaccinations were caught up with after a delay. Generally, varicella and measles vaccinations are often administered at a later age than recommended.

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Abb. 1
Abb. 2

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Danksagung

Wir danken allen beteiligten KVen für die Bereitstellung der Abrechnungsdaten. Das Projekt wurde finanziell gefördert durch das Bundesministerium für Gesundheit (Förderkennzeichen: IIA5-2511NIK001/321-4533-06). Der Förderer nahm keinen Einfluss auf das Studiendesign oder auf die Gewinnung, Analyse und Interpretation der Daten.

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Interessenkonflikt

A. Siedler und T. Rieck geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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B. Koletzko, München

T. Lücke, Bochum

E. Mayatepek, Düsseldorf

N. Wagner, Aachen

S. Wirth, Wuppertal

F. Zepp, Mainz

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Siedler, A., Rieck, T. Varizellenimpfempfehlungen der Ständigen Impfkommission werden befolgt. Monatsschr Kinderheilkd 167, 900–907 (2019). https://doi.org/10.1007/s00112-018-0472-8

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Schlüsselwörter

  • Impfschutz-Deckungsgrad
  • Windpockenvakzine
  • Masernvakzine
  • Deutschland

Keywords

  • Vaccination coverage
  • Chickenpox vaccine
  • Measles vaccine
  • Germany