Vitamin-B12-Mangel veganer Mütter und ihrer Säuglinge – voll im Trend?

Vitamin B12 Deficiency in Vegan Mothers and Their Neonates: The New “It” Disease?

A Leserforum to this article was published on 31 January 2018

A Leserforum to this article was published on 05 January 2018

Zusammenfassung

Hintergrund

Vegane Ernährung wird vor allem von jungen Erwachsenen immer häufiger praktiziert, z. T. als Gewichtsreduktionsdiät. Vegan ernährte junge Frauen können ohne ausreichende Supplementierung einen Vitamin-B12-Mangel aufweisen, der in Schwangerschaft und Stillzeit zu Folgeschäden beim Kind führt.

Fallvorstellung

Wir berichten von zwei Kindern veganer Mütter mit Vitamin-B12-Mangel.

Diskussion

Wir geben einen Überblick über die Literatur. Obwohl die Sachlage in Fachkreisen bekannt ist, mangelt es in der Bevölkerung an Wissen um das Risiko eines fetalen oder neonatalen bzw. infantilen Vitamin-B12-Mangels. Daher ist eine Zusammenarbeit von Gynäkologen und Kinderärzten erforderlich, damit Mütter auf einen möglichen Mangel hingewiesen und ebenso wie ihre Kinder untersucht werden. Ferner muss eine Supplementierung vorgenommen und laborchemisch kontrolliert werden, um Spätfolgen zu vermeiden.

Abstract

Background

A vegan lifestyle is becoming increasingly common, mainly in young adults, sometimes as a diet for weight loss. Young women on a vegan diet without sufficient supplementation may have a vitamin B12 deficiency, which can harm their child during pregnancy and breastfeeding.

Case report

We report two children of vegan mothers with vitamin B12 deficiency.

Discussion

We review the current literature. Even though the situation is well-known amongst specialists, there is a lack of knowledge about the risk for fetal or neonatal and/or infantile vitamin B12 deficiency in the population. It is therefore necessary for obstetricians and paediatricians to cooperate, so that mothers are informed about any deficiency, and both they and their children should be monitored. Furthermore, supplementation should be implemented and monitored in the laboratory to avoid late sequelae.

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Literatur

  1. 1.

    Bahadir A, Reis PG, Erduran E (2014) Oral vitamin B12 treatment is effective for children with nutritional vitamin B12 deficiency. J Paediatr Child Health 50(9):721–725

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. 2.

    Campbell CD, Ganesh J, Ficicioglu C (2005) Two newborns with nutritional vitamin B12 deficiency: challenges in newborn screening for vitamin B12 deficiency. Haematologica 90(12):ecr45

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. 3.

    Craig WJ, Mangels AR (2009) Position of the American Dietetic Association: vegetarian diets. J Am Diet Assoc 109(7):1266–1282

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  4. 4.

    Dror DK, Allen LH (2008) Effect of vitamin B12 deficiency on neurodevelopment in infants: current knowledge and possible mechanisms. Nutr Rev 66:250–255

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. 5.

    Duggan C, Srinivasan K, Thomas T et al (2014) Vitamin B‑12 supplementation during pregnancy and early lactation increases maternal, breast milk, and infant measures of vitamin B‑12 status. J Nutr 144(5):758–764

    CAS  Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  6. 6.

    Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), Bührer C, Genzel-Boroviczény O, Jochum F et al (2014) Ernährung gesunder Säuglinge. Empfehlungen der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Monatsschr Kinderheilkd 162:527–538

    Article  Google Scholar 

  7. 7.

    Glaser K, Girschick HJ, Schropp C et al (2015) Brain Dev. Psychomotor development following early treatment of severe infantile vitamin B12 deficiency and West syndrome – is everything fine? A case report and review of literature. Brain Dev 37(3):347–351

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. 8.

    Graham SM, Arvela OM, Wise GA (1992) Long-term neurological consequences of nutritional vitamin B12 deficiency in infants. J Pediatr 121(5 Pt1):710–714

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  9. 9.

    Herrmann W, Obeid R (2008) Ursachen und frühzeitige Diagnostik von Vitamin B12-Mangel. Dtsch Ärztebl Int 105(40):680–685

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  10. 10.

    Hinton CF, Ojodu JA, Fernhoff PM et al (2010) Maternal and neonatal vitamin B12 deficiency detected through expanded newborn screening – United States, 2003–2007. J Pediatr 157(1):162–163

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. 11.

    Honzik T, Adamovicova M, Smolka V et al (2010) Clinical presentation and metabolic consequences in 40 breastfed infants with nutritional vitamin B12 deficiency – what have we learned? Eur J Paediatr Neurol 14:488–495

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. 12.

    Jain R, Singh A, Mittal M et al (2015) Vitamin B12 deficiency in children: a treatable cause of neurodevelopmental delay. J Child Neurol 30(5):641–643

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. 13.

    Kapusta L, Haagmans ML, Steegers EA et al (1999) Congenital heart defects and maternal derangement of homocysteine metabolism. J Pediatr 135(6):773–774

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  14. 14.

    Koebnick C, Hoffmann I, Dagnelie PC et al (2004) Long-term ovo-lacto vegetarian diet impairs vitamin B‑12 status in pregnant women. J Nutr 134:3319–3326

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  15. 15.

    Koletzko B, Bauer CP, Bung P et al (2012) Ernährung in der Schwangerschaft – Teil 2. Handlungsempfehlungen des Netzwerks „Gesund ins Leben – Netzwerk Junge Familie“. Dtsch Med Wochenschr 137(25/26):1366–1372

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  16. 16.

    Lentze MJ (2001) Vegetarische Ernährung und Außenseiterdiäten im Kindesalter. Monatsschr Kinderheilkd 149:19–24

    Article  Google Scholar 

  17. 17.

    Molloy AM, Kirke PN, Brody LC et al (2008) Effects of folate and vitamin B12 deficiencies during pregnancy on fetal, infant, and child development. Food Nutr Bull 29(2 Suppl):S101–S111

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. 18.

    Molloy AM, Kirke PN, Troendle JF et al (2009) Maternal vitamin B12 status and risk of neural tube defects in a population with high neural tube defect prevalence and no folic acid fortification. Pediatrics 123(3):917–923

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  19. 19.

    Pawlak R, Lester SE, Babatunde T (2014) The prevalence of cobalamin deficiency among vegetarians assessed by serum vitamin B12: a review of literature. Eur J Clin Nutr 68(5):541–548

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  20. 20.

    Pawlak R, Parrott SJ, Raj S et al (2013) How prevalent is vitamin B(12) deficiency among vegetarians? Nutr Rev 71(2):110–117

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. 21.

    Pepper MR, Black MM (2011) B12 in fetal development. Semin Cell Dev Biol 22(6):619–623

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  22. 22.

    Prell C, Koletzko B (2014) Restriktive Diäten. Gefahr einer Fehlernährung und Möglichkeiten der Prävention. Monatsschr Kinderheilkd 162:503–510

    Article  Google Scholar 

  23. 23.

    Richter M, Boeing H, Grünewald-Funk D et al (2016) Vegan diet. Position of the German Nutrition Society (DGE). Ernährungs Umsch 63(04):92–102. doi:10.4455/eu.2016.021

    Google Scholar 

  24. 24.

    Sarafoglou K, Rodgers J, Hietala A et al (2011) Expanded newborn screening for detection of vitamin B12 deficiency. JAMA 305:1198–1200

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  25. 25.

    Stabler S (2013) Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med 368(21):2041–2042

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. 26.

    Stabler SP, Allen R (2004) Vitamin B12 deficiency as a worldwide problem. Annu Rev Nutr 24:299–326

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  27. 27.

    Turner-McGrievy GM, Davidson CR, Wingard EE et al (2015) Comparative effectiveness of plant-based diets for weight loss: a randomized controlled trial of five different diets. Nutrition 31(2):350–358

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. 28.

    Verkleij-Hagoort AC, van Driel LM, Lindemans J et al (2008) Genetic and lifestyle factors related to the periconception vitamin B12 status and congenital heart defects: a Dutch case-control study. Mol Genet Metab 94(1):112–119

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  29. 29.

    von Schenck U, Bender-Gotze C, Koletzko B (1997) Persistence of neurological damage induced by dietary vitamin B‑12 deficiency in infancy. Arch Dis Child 77:137–139

    Article  Google Scholar 

  30. 30.

    Waldmann A, Koschizke JW, Leitsmann C et al (2004) Homocysteine and cobalamin status in German vegans. Public Health Nutr 7(3):467–472

    Article  PubMed  Google Scholar 

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M. Franssen, W. Maroske und J. Langlitz geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

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Franssen, M., Maroske, W. & Langlitz, J. Vitamin-B12-Mangel veganer Mütter und ihrer Säuglinge – voll im Trend?. Monatsschr Kinderheilkd 165, 794–799 (2017). https://doi.org/10.1007/s00112-017-0254-8

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Schlüsselwörter

  • Vitamin-B12-Mangel
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit
  • Vegane Ernährung
  • Vitamin-B12-Supplementierung

Keywords

  • Vitamin B12 deficiency
  • Pregnancy
  • Breastfeeding
  • Vegan diet
  • Vitamin B12-supplementation