Advertisement

Monatsschrift Kinderheilkunde

, Volume 165, Issue 2, pp 148–170 | Cite as

Längsschnittstudie des aktuellen Wachstums 0‑ bis 6‑jähriger deutscher Kinder: Teil 3

Longitudinale Entwicklung des Oberarm-, Taillen- und Hüftumfangs, des Taillenumfang/Hüftumfang-Quotienten, des Hüftumfang/Körpergrößen- und des Taillenumfang/Körpergrößen-Quotienten sowie der Hautfettfaltendicke – Altersabhängigkeit und Wachstumsgeschwindigkeitskurven
  • V. HesseEmail author
  • O. Schnabel
  • E. Judis
  • H. Cammann
  • J. Hinkel
  • J. Weissenborn
Übersichten

Zusammenfassung

Hintergrund

Zur adäquaten Beurteilung der kindlichen Entwicklung sind zeitaktuelle Normwerte von Wachstumsparametern, welche die altersabhängige Gewichtszunahme 0‑ bis 6‑jähriger Kinder charakterisieren, erforderlich. Dies ist insbesondere im Rahmen der Adipositasepidemie von besonderer Bedeutung.

Fragestellung

Wie sind die altersgemäßen Normwerte des Oberarm-, Taillen- und Hüftumfangs 0‑ bis 6‑jähriger Kinder, wie verhalten sich die für die Adipositasbeurteilung wichtigen Taillen/Hüftumfang-, der Taillenumfangs/Körpergröße-, der Hüftumfang/Körpergröße-Quotient und die Hautfettfalten in ihrer Altersabhängigkeit? Welche Korrelationen bestehen zwischen diesen Parametern und dem KMI/BMI?

Ergebnisse

Eine statistisch enge Korrelation besteht ab dem 2. Lebensjahr zwischen den KMI/BMI-Werten und dem Hüft- und Taillenumfang, dem Taillen/Körpergröße-Quotienten, dem Hüftumfang/Körpergröße-Quotienten sowie ab dem 3. Lebensjahr zum Oberarmumfang. Die Fettfalten zeigen ein unterschiedliches Verhalten, während die subskapulären und suprailiakalen Fettfalten nach einem Anstieg im 1. Lebensjahr kontinuierlich bis zum 6. Lebensjahr abfallen, nimmt der Umfang der Trizepsfettfalte bis zum 4. Lebensjahr zu.

Schlussfolgerungen

Zur Ermittlung des kritischen abdominalen Fettanteils wird die Nutzung der hier erstmals in einer Längsschnittstudie erarbeiteten altersabhängigen Vergleichswerte des Taillen/Körperhöhe-Quotienten empfohlen. Als Maß des Ernährungszustandes kann zusätzlich zum KMI/BMI ab dem 3. Lebensjahr der Oberarmumfang, der eng mit dem KMI korreliert ist, genutzt werden.

Schlüsselwörter

Wachstum Oberarmumfang Taillen/Körpergröße-Quotient Taillen/Hüft-Quotient Hautfettfalten 

Longitudional growth study of German children aged 0 to 6 years: Part 3

Longitudional development of the upper arm-, waist and hip circumference, the waist to hip- ratio, hip to height- and waist to hight- ratio and skinfolds thickness -age dependency and growth velocity curves

Abstract

Background

There are no longitudinal up-to-date standards of parameters available that characterize age-related weight-gain for German children aged 0 to 6 years. These data are of special importance concerning the increase of obesity.

Objectives

Current age-correlated data for upper arm circumference, waist and hip circumferences, different skinfolds and waist/hip, waist/height, and hip/height-ratios. Correlation between these parameters and the body mass index (BMI).

Results

Beginning at the second year of life, there is a strong correlation between BMI and circumference of hip and waist, waist/height-ratio, and hip/height-ratio. From the third year of life the correlation between BMI and upper arm circumference also becomes significant. The thickness of three skinfolds shows very differing developments. The subscapular and suprailiacal skinfolds increase in the first year of life and show afterwards a continuous decreasing until the sixth year. The triceps skinfold increases, however, until the fourth year of life following a  steady-state up to the sixth year.

Conclusion

To determine the pathogenic abdominal fat mass, the use of the waist/height ratio, which was calculated in a longitudinal study for German children for the first time, is recommended. From the third year of life the upper arm circumference can be used to assess nutritional condition.

Keywords

Growth Upper arm circumference Waist-to-height ratio Waist-to-hip ratio Skinfolds 

Notes

Danksagung

Die Autoren möchten sich bei Herrn Dr. med. Michael Böttcher, ehemaliger Leiter der Neonatologie der Klinik für Kinder-und Jugendmedizin Lindenhof Berlin, und bei Dr. med. Sven Golembowski, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin des Sana-Klinikums Lichtenberg, sowie bei Professor Dr. med. Dirk Elling, ehemaliger Chefarzt der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe des Sana-Klinikums-Lichtenberg Berlin, für die Unterstützung der Studie sehr bedanken. Unser besonderer Dank gilt auch Frau Dr. med. Phantina Belouli vom Forschungsprojekt Sprachentwicklungsstudie. Frau Dr. Renate Schmutzler danken wir für die sorgfältige Durchsicht des Manuskriptes.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

V. Hesse, O. Schnabel, E. Judis, H. Cammann, J. Hinkel und J. Weissenborn geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Supplementary material

112_2016_69_MOESM1_ESM.xlsx (14 kb)
Tab. 3 Körpergrößenbezogener Oberarmumfang in cm, Jungen
112_2016_69_MOESM2_ESM.xlsx (14 kb)
Tab. 4 Körpergrößenbezogener Oberarmumfang in cm, Mädchen
112_2016_69_MOESM3_ESM.xlsx (15 kb)
Tab. 5 Wachstumsgeschwindigkeit Oberarmumfang in cm/Jahr, Jungen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM4_ESM.xlsx (15 kb)
Tab. 6 Wachstumsgeschwindigkeit Oberarmumfang in cm/Jahr, Mädchen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM5_ESM.xlsx (16 kb)
Tab. 7 Hüftumfang in cm, Jungen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM6_ESM.xlsx (16 kb)
Tab. 8 Hüftumfang in cm, Mädchen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM7_ESM.xlsx (14 kb)
Tab. 9 Körpergrößenbezogener Hüftumfang in cm, Jungen
112_2016_69_MOESM8_ESM.xlsx (14 kb)
Tab. 10 Körpergrößenbezogener Hüftumfang in cm, Mädchen
112_2016_69_MOESM9_ESM.xlsx (16 kb)
Tab. 11 Quotient Hüftumfang/Körpergröße, Jungen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM10_ESM.xlsx (16 kb)
Tab. 12 Quotient Hüftumfang/Körpergröße, Mädchen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM11_ESM.xlsx (14 kb)
Tab. 15 Körpergrößenbezogener Taillenumfang in cm, Jungen
112_2016_69_MOESM12_ESM.xlsx (14 kb)
Tab. 16 Körpergrößenbezogener Taillenumfang in cm, Mädchen
112_2016_69_MOESM13_ESM.xlsx (16 kb)
Tab. 23 Subskapuläre Hautfettfalte in mm, Jungen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM14_ESM.xlsx (16 kb)
Tab. 24 Subskapuläre Hautfettfalte in mm, Mädchen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM15_ESM.xlsx (16 kb)
Tab. 25 Suprailiakale Hautfettfalte in mm, Jungen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM16_ESM.xlsx (16 kb)
Tab. 26 Suprailiakale Hautfettfalte in mm, Mädchen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM17_ESM.xlsx (16 kb)
Tab. 27 Trizepshautfettfalte in mm, Jungen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM18_ESM.xlsx (16 kb)
Tab. 28 Trizepshautfettfalte in mm, Mädchen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM19_ESM.xlsx (16 kb)
Tab. 29 Summe der Hautfettfalten in mm, Jungen 0−6 Jahre
112_2016_69_MOESM20_ESM.xlsx (16 kb)
Tab. 30 Summe der Hautfettfalten in mm, Mädchen 0−6 Jahre

Literatur

  1. 1.
    Ashwell M, Cole TJ, Dixon AK (1996) Ratio of waist circumference to height is strong predictor of intra−abdominal fat. BMJ 313:559–560CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  2. 2.
    Ashwell M, Gunn P, Gibson S (2012) Waist−to−height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: systematic review and meta−analysis. Obes Rev 13:275–286CrossRefPubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Becker M, Oehler K, Partsch CJ et al (2015) Hormonal „minipuberty“ influences the somatic development of boys but not of girls up to the age of 6 years. Clin Endocrinol (Oxf) 83(5):694–701. doi:10.1111/cen.12827CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Browning LM, Hsieh SD, Ashwell M (2010) A systematic review of waist−to−height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes: 0·5 could be a suitable global boundary value. Nutr Res Rev 23:247–269. doi:10.1017/S0954422410000144CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Cattaneo A, Monasta L, Stamatakis E et al (2010) Overweight and obesity in infants and pre−school children in the European Union: a review of existing data. Obes Rev 11:389–398CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Deurenberg P, Pieters JL, Hautvast JGA (1990) The assessment of the body fat percentage by skinfold thickness measurements in childhood and young adolescence. Br J Nutr 63:293–303CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Fernández JR, Redden DT, Pietrobelli A et al (2004) Waist circumference percentiles in nationally representative samples of African−American, European−American, and Mexican−American children and adolescents. J Pediatr 145:439–444CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Flechtner−Mors M, Wiegand S, Gellhaus I et al (2013) Screening for comorbidity in 65,397 obese pediatric patients from Germany, Austria and Switzerland: adherence to guidelines improved from the year 2000 to 2010. Obes Facts 6:360–368CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Freedman DS, Kahn HS, Mei Z et al (2007) Relation of body mass index and waist−to−height ratio to cardiovascular disease risk factors in children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Am J Clin Nutr 86:33–40PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Freedman DS, Katzmarzyk PT, Dietz WH (2009) Relation of body mass index and skinfold thickness es to cardovascular disease risk factors in children: the Bogalusa Heart Study. Am J Clin Nutr 90:210–216CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  11. 11.
    Fredriks AM, van Buuren S, Fekkes M et al (2005) Are age references for waist circumference, hip circumference and waist−hip ratio in Dutch children useful in clinical practice? Eur J Pediatr 164:216–222CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Goran MI, Gower BA, Treuth M et al (1998) Prediction of intra−abdominal and subcutaneous abdominal adipose tissue in healthy pre−pubertal children. Int J Obes Relat Metab Disord 22:549–558CrossRefPubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Gröber−Grätz D, Widhalm K, de Zwaan M, a (2013) Body mass index or waist circumference: which is the better predictor for hypertension and dyslipidemia in overweight/obese children and adolescents? Association of cardiovascular risk related to body mass index or waist circumference. Horm Res Paediatr 80:170–178CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Hesse V (2004) Fettgewebe ein aktives endokrines Organ. Symp Med 15:24–27Google Scholar
  15. 15.
    Hesse V, Schnabel O, Judis E et al (2016) Längsschnittstudien des aktuellen Wachstums 0–6−jähriger deutscher Kinder. Teil 1: Longitudinale Entwicklung von Körperlänge/Körperhöhe, Körpergewicht, des Körpermasse−Index (KMI/BMI) und des Ponderal−Index, Wachstumsgeschwindigkeitskurven und Vorstellung eines neuen Somatogramm. Monatsschr Kinderheilkd 164:478–496Google Scholar
  16. 16.
    Hesse V, Schnabel O, Judis E et al (2016) Längsschnittstudie des aktuellen Wachstums 0–6jähriger deutscher Kinder. Teil 2:Longitudinale altersabhängige Entwicklung des Kopfumfangs (KU), der Wachstumsgeschwindigkeit des Kopfumfanges, des Kopfumfang/Körperhöhen−Quotienten, sowie von Brustkorbumfang, −breite und−tiefe, der Ellbogenbreite (Epikondylenbreite), der Skelettrobustizität (Frame−Index) und des Metrik−Index. Monatsschr Kinderheilkd 164. (in Vorbereitung)Google Scholar
  17. 17.
    Kahn HS, Imperatore G, Cheng YJ (2005) A population−based comparison of BMI percentiles and waist−to−height ratio for identifying cardiovascular risk in youth. J Pediatr 146:482–488CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Kalker U, Hövels O, Kolbe−Saborowski H (1993) Adipöse Kinder und Jugendliche. Taillen−Hüft−Ratio und kardiovaskuläres Risiko. Monatsschr Kinderheilkd 141:36–41PubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Kromeyer−Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H et al (2011) Nationally representative waist circumference percentiles in German adolescents aged 11.0–18.0 years. Int J Pediatr Obes 6:129–137CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Kromeyer−Hauschild K, Glässer N, Zellner (2012) Percentile curves for skinfold thickness in 7− to 14−year−old children and adolescents from Jena, Germany. Eur J Clin Nutr 66:613–621CrossRefPubMedGoogle Scholar
  21. 21.
    Kromeyer−Hauschild K, Neuhauser H, Schaffrath RA et al (2013) Abdominal obesity in German adolescents defined by waist−to−height ratio and its association to elevated blood pressure: the KiGGS study. Obes Facts 6:165–175CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Lee KK, Park HS, Yum KS (2012) Cut−off values of visceral fat area and waist−to−height ratio: diagnostic criteria for obesity−related disorders in Korean children and adolescents. Yonsei Med J 53:99–105. doi:10.3349/ymj.2012.53.1.99CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Maffeis C, Banzato C, Talamini G (2008) Waist−to−height ratio, a useful index to identify high metabolic risk in overweight children. J Pediatr 152:207–213CrossRefPubMedGoogle Scholar
  24. 24.
    McCarthy HD, Ashwell M (2006) A study of central fatness using waist−to−height ratios in UK children and adolescents over two decades supports the simple message–„keep your waist circumference to less than half your height“. Int J Obes (Lond) 30:988–992CrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Mei Z, Grummer−Strawn LM, Wang J et al (2007) Do skinfold measurements provide additional information to body mass index in the assessment of body fatness among children and adolescents? Pediatrics 119:1306–1313CrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Neuhauser H, Schienkiewitz A, Rosario SA, Dortschy R (2011) Referenzperzentile für anthropometrische Maßzahlen und Blutdruck aus den Studien zur Gesundheit der Kinder und Jugendlichen in Deutschland (KIGGS) 2003–2006. Gesundheitsberichtserstattung des Bundes. Robert Koch-Institut, Berlin, S 59–85Google Scholar
  27. 27.
    Owens S, Litaker M, Allison J (1999) Prediction of visceral adipose tissue from simple anthropometric measurements in youths with obesity. Obes Res 7:16–22CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    Petroff D, Kromeyer−Hauschild K, Wiegand S et al (2015) Introducing excess body weight in childhood and adolescence and comparison with body mass index and waist−to−height ratio. Int J Obes (Lond) 39:52–60. doi:10.1038/ijo.2014.170CrossRefGoogle Scholar
  29. 29.
    Prader A, Largo RH, Molinari L et al (1989) Physical growth of Swiss children from birth to 20 years of age. First Zurich longitudinal study of growth and development. Helv Paediatr Acta Suppl 52:1–125PubMedGoogle Scholar
  30. 30.
    Reinken L, Stolley H, Droese W et al (1979) Longitudinale Entwicklung von Körpergewicht, Körperlange, Hautfettfaltendicke, Kopf−, Brust− und Bauchumfang bei gesunden Kindern I. Säuglingsalter. Klin Padiatr 191:556–565PubMedGoogle Scholar
  31. 31.
    Reinken L, Stolley H, Droese W et al (1980) Longitudinale Körperentwicklung gesunder Kinder II. Größe, Gewicht, Hautfettfalten von Kindern im Alter von 1,5 bis 16 Jahren. Klin Padiatr 192:25–33CrossRefPubMedGoogle Scholar
  32. 32.
    Reinken L, Stolley H, Droese W et al (1980) Longitudinale Körperentwicklung gesunder Kinder. III. Brust−, Oberarm−, Oberschenkel−und Wadenumfang von Kindern im Alter von 2,0–15 Jahren. Klin Padiatr 192:34–38CrossRefPubMedGoogle Scholar
  33. 33.
    Roswall J, Bergman S, Almqvist−Tangen G et al (2009) Population−based waist circumference and waist−to−height ratio reference values in preschool children. Acta Paediatr 98:1632–1636CrossRefPubMedGoogle Scholar
  34. 34.
    Savva SC, Tornaritis M, Savva ME et al (2000) Waist circumference and waist−to−height ratio are better predictors of cardiovascular disease risk factors in children than body mass index. Int J Obes Relat Metab Disord 24:1453–1458CrossRefPubMedGoogle Scholar
  35. 35.
    Savva SC, Lamnisos D, Katatos AG (2013) Predicting cardiometabolic risk: waist to height ratio or BMI. A meta−analysis. Diabetes Metab Syndr Obes 6:403–419CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  36. 36.
    Schlüter K, Funfack W, Pachaly J et al (1976) Development of subcutaneous fat in infancy. Standards for tricipital, subscapular and suprailiacal skinfolds in german infants. Eur J Pediatr 123:255–267CrossRefPubMedGoogle Scholar
  37. 37.
    Schnabel O (2009) Berliner Längsschnittstudie zum Wachstumsverlauf 0- bis 5-jähriger Kinder. Med Diss Charité−Unversitätsmedizin Berlin. S 107–109Google Scholar
  38. 38.
    Schwandt P, Kelishadi R, Haas GM (2008) First reference curves of waist circumference for German children in comparison to international values: the PEP Family Heart Study. World J Pediatr 4:259–266CrossRefPubMedGoogle Scholar
  39. 39.
    Taylor RW, Jones IE, Williams SM et al (2000) Evaluation of waist circumference, waist−to−hip ratio, and the conicity index as screening tools for high trunk fat mass, as measured by dual−energy X−ray absorptiometry, in children aged 3–19 y. Am J Clin Nutr 72:490–495PubMedGoogle Scholar
  40. 40.
    Weinand C, Müller S, Zabransky S et al (2000) Saarländische Wachstumsstudie: Analysen der Körperzusammensetzung von 3–11 Jahre alten Kindern. Messung von Höhe, Gewicht, Körperumfängen (Abdomen, Oberarm, Wade) und Hautfettfalten (Triceps, Biceps, Subscapular, Suprailiacal, Abdominal) und Bioelektrische Impedanz (BIA. Wien Med Wochenschr 150:140–144PubMedGoogle Scholar
  41. 41.
    WHO multicentre growth reference study group (2006) WHO child growth standards based on length/height, weight and age. Acta Paediatr 95(Suppl 450):76–85 (http//www.who.int/childgrowth/standards/en.)Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016

Authors and Affiliations

  • V. Hesse
    • 1
    • 2
    Email author
  • O. Schnabel
    • 1
  • E. Judis
    • 1
  • H. Cammann
    • 3
  • J. Hinkel
    • 1
    • 4
  • J. Weissenborn
    • 5
  1. 1.Deutsches Zentrum für Wachstum, Entwicklung und Gesundheitsförderung im Kindes- und Jugendalter (DeuZ-W.E.G. e. V. Berlin)BerlinDeutschland
  2. 2.Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt Pädiatrische Endokrinologie und DiabetologieCharité – Universitätsmedizin Berlin, Otto-Heubner-CentrumBerlinDeutschland
  3. 3.Institut für Medizinische InformatikCharité – Universitätsmedizin BerlinBerlinDeutschland
  4. 4.Klinik für Kinder- und JugendmedizinSana-Klinikum Berlin-LichtenbergBerlinDeutschland
  5. 5.Institut für Deutsche Sprache und LinguistikHumboldt-UniversitätBerlinDeutschland

Personalised recommendations