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Extrem adipöse Kinder und Jugendliche

Analyse der multizentrischen APV-Datenbank unter Berücksichtigung der Referenzwerte von AGA, KiGGS und WHO

Extremely obese children and adolescents

An analysis of the multicenter APV database taking AGA, KiGGS and WHO reference levels into consideration

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Monatsschrift Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Zur Klassifikation der Adipositas bei Adoleszenten gibt es in Deutschland verschiedene Referenzsysteme. Ziel dieser Studie war es, extrem adipöse Kinder und Jugendliche anhand von 3 unterschiedlichen Referenzsystemen sowie die Häufigkeit von Begleiterkrankungen zu beschreiben.

Methode

Die APV-Datenbank (APV: Adipositaspatientenverlaufsdokumentation) ist ein EDV-basiertes (EDV: elektronische Datenverarbeitung) Dokumentationsprogramm für spezialisierte Adipositastherapieangebote. Extrem adipöse Jugendliche wurden in die Kategorien XXL, XXXL und XXXXL eingeteilt und verglichen.

Ergebnisse

In die Analyse wurden 56.092 Patienten (medianes Alter 13,0 Jahre, 46,5% männlich) mit einem medianen BMI (Body-Mass-Index) von 29,6 kg/m2 aufgenommen. Nach AGA (Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter) sind 22.652 (40,2%), anhand der KiGGS-Referenzwerte (KIGGS: Kinder- und Jugendgesundheitssurvey) 5418 (9,7%) und nach WHO („World Health Organization“) 10.247 (18,3%) Adoleszente extrem adipös. Mädchen und Jungen mit Migrationshintergrund sind dabei überrepräsentiert.

Schlussfolgerung

Die Prävalenzen von Übergewicht, Adipositas und extremer Adipositas sind abhängig vom gewählten Referenzsystem. Dies hat erhebliche therapeutische, ökonomische und gesundheitspolitische Konsequenzen. Eine Unterteilung extrem Adipöser in 3 Gruppen zeigt deutliche Unterschiede der Demografie und der Häufigkeit von Begleiterkrankungen.

Abstract

Background

A variety of reference systems are used in Germany to classify BMI in adolescents. The aim of this study is to describe extremely obese pediatric patients based on three different reference systems, and to determine the frequency of comorbidities.

Method

The APV (obesity patient documentation) database is a computer-based documentation program for specialized obesity care. Extremely obese adolescents were categorized into the subgroups XXL, XXXL and XXXXL and compared.

Results

The analysis included 56,092 children and adolescents (median age 13.0 years, 46.5% male, median BMI 29.6 kg/m2). According to AGA criteria, 22,652 (40.2%) adolescents were extremely overweight, 5,418 (9.7%) based on KiGGS reference values and 10.247 (18.3%) according to WHO criteria. Girls and boys with migration backgrounds were over-represented.

Conclusion

The prevalence of overweight, obesity and particularly extreme obesity depends on the reference system used. This has significant economic, therapeutic and health policy consequences. The categorization of extremely obese children and adolescents into the three subgroups reveals clear differences in demography and in the prevalence of comorbidities.

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Abb. 1

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Download references

Danksagung

Wir bedanken uns bei allen Patienten, deren Eltern und den teilnehmenden Institutionen. Die APV-Initiative wird im Rahmen des BMBF Kompetenznetz Adipositas seit 2008 vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF; Förderkennzeichen 01GI0824) sowie durch die EFSD („European Foundation for the Study of Diabetes“) unterstützt. Auch möchten wir uns bei Frau Esther Molz für die statistische Auswertung bedanken.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt für sich und seine Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

  1. ZIBMT/Institut für Epidemiologie und medizinische Biometrie, Universität Ulm, Albert-Einstein-Allee 41, 89069, Ulm, Deutschland

    D. Gröber-Grätz &  R.W. Holl

  2. Interdisziplinäres SPZ, Kinderklinik, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow Klinikum, Berlin, Deutschland

    S. Wiegand

  3. Sektion Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Ulm, Deutschland

    C. Denzer

  4. Adipositas Rehazentrum INSULA, Bischofswiesen, Deutschland

    W. Siegfried

Authors
  1. D. Gröber-Grätz
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  2. S. Wiegand
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  3. C. Denzer
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  4. W. Siegfried
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  5. R.W. Holl
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Gröber-Grätz, D., Wiegand, S., Denzer, C. et al. Extrem adipöse Kinder und Jugendliche. Monatsschr Kinderheilkd 160, 468–476 (2012). https://doi.org/10.1007/s00112-011-2594-0

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