Akutes Abdomen aus pädiatrischer Sicht

Zusammenfassung

Akute Bauchschmerzen im Kindesalter stellen etwa 5% aller ungeplanten Konsultationen dar. Obwohl dieses Leitsymptom häufig ist, benötigen letztlich nur etwa 1% aller Patienten mit akuten Bauchschmerzen eine chirurgische Intervention. Ursachen derselben können intraabdominale, extraabdominale, systemische und gynäkologische Erkrankungen sein. In den meisten Fällen basiert die Diagnose primär auf einer genauen Anamnese und Analyse des Schmerzcharakters und einer sorgfältigen klinischen Untersuchung. Im vorliegenden Beitrag wird dem klinisch tätigen Pädiater ein praktikables und pragmatisches Konzept bezüglich des Managements dieses häufigen Leitsymptoms vermittelt. Eine frühe und effiziente Schmerztherapie ist auch bei initial unklarer Diagnose sicher und im Interesse des Patienten und Untersuchers.

Abstract

An acute complaint of abdominal pain precipitates approximately 5% of unscheduled pediatric visits. However, in patients presenting with acute abdominal pain the frequency of disease requiring surgical intervention may be as low as 1%. The diverse etiologies include acute surgical emergencies, disorders that will or may require surgical intervention and specific intra-abdominal, extra-intestinal, systemic and gynecological disorders. In most instances a detailed clinical history, careful analysis of the pain character and physical examination are the cornerstones of a timely diagnosis. The aim of this article is to provide a consistent approach with a diagnostic algorithm. Provision of early and efficient analgesia appears to be safe, reasonable and in the best interests of patients, even those with undifferentiated acute abdominal pain.