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Echovirus-30-bedingte Meningitiden

Potenzial für regionale Erkrankungshäufungen

ECHO virus 30-related meningitis

Potential for regional increase in incidence

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Monatsschrift Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Enteroviren verursachen etwa 80% aller viralen Meningitiden/Enzephalitiden und treten besonders im Sommer und Herbst in Erscheinung. Im Rahmen der bundesweiten, unentgeltlichen Enterovirusdiagnostik wurden im Jahr 2008 auch im Großraum Nürnberg gehäuft Echovirus-30-Infektionen registriert.

Material und Methoden

Von Mai bis September 2008 traten 67 Fälle mit viraler Meningitis im Postleitzahlengebiet 904 auf. Stuhlproben wurden auf Enteroviren durch Polymerasekettenreaktion (PCR) und Sequenzierung sowie Virusisolierung und Serotypisierung untersucht. Mittels eines Fragebogens konnten Daten zur Symptomatik und zu möglichen Übertragungswegen erhoben werden.

Ergebnisse

Bei 57 Fällen wurde Echovirus 30 nachgewiesen. Die Befragung von 27 dieser Fälle erbrachte keine Hinweise auf eine einzelne Infektionsquelle, sodass von einer Übertragung über Haushalts- und Sozialkontakte auszugehen ist.

Schlussfolgerung

Die Enterovirusdiagnostik ist ein wichtiger Baustein zur differenzialdiagnostischen Abklärung von viralen Meningitiden. Das Gesundheitsamt der Stadt Nürnberg wurde frühzeitig über dieses Ausbruchsgeschehen informiert und konnte Empfehlungen zu Hygienemaßnahmen an Kindergemeinschaftseinrichtungen weitergeben, aus denen Fälle bekannt wurden.

Abstract

Background

Enteroviruses cause approximately 80% of all cases of viral meningitis/encephalitis and occur particularly in summer and autumn. In the context of a nationwide, free enterovirus diagnosis in Germany, clusters of ECHO virus 30 infections were observed also in the greater Nuremberg area in 2008.

Materials and methods

Between May and September 2008, 67 cases of viral meningitis were registered in the postcode area 904. Stool samples were tested for enteroviruses by polymerase chain reaction (PCR), sequencing, virus culture and serotyping. Data on symptoms and possible transmission routes were collected by means of a questionnaire.

Results

ECHO virus 30 was detected in 57 cases. A survey of 27 of these cases provided no indication of a single source of infection; therefore, transmission by household and social contacts has to be assumed.

Conclusion

Enterovirus diagnosis is important in the differential diagnosis of viral meningitis. The Nuremberg health authority was informed at an early stage of this outbreak and was able to pass recommendations on hygiene measures to those child day-care centers in which cases occurred.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4

Notes

  1. Nationales Referenzzentrum für Poliomyelitis und Enteroviren (Berlin); Fachbereich Humanmedizin, Landesuntersuchungsanstalt Sachsen (Dresden); Institut für Klinische und Molekulare Virologie, Universität Erlangen-Nürnberg (Erlangen); Institut für medizinische Virologie, Johann-Wolfgang Goethe-Universität (Frankfurt am Main); Friedrich-Loeffler-Institut für Medizinische Mikrobiologie, Virologie, Universitätsklinikum Greifswald AöR (Greifswald); Mikrobiologischer Verbraucherschutz, Institut für Hygiene und Umwelt (Hamburg); Virologie, Niedersächsisches Landesgesundheitsamt (Hannover); Medizinische Mikrobiologie, Klinische Virologie, Westfälische Wilhelms-Universität (Münster); Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (Oberschleißheim); Ärztliches Labor Dr. Stettnisch (Potsdam); Labor Prof. Gisela Enders & Partner (Stuttgart); Landesgesundheitsamt, Referat 93, Regierungspräsidium Stuttgart (Stuttgart); Abteilung Virologie, Institut für Mikrobiologie, Klinikum, Universität Ulm (Ulm); Institut für Virologie und Immunbiologie, Universität Würzburg (Würzburg)

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Danksagung

Den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Cnopf’schen Kinderklinik in Nürnberg, dem Gesundheitsamt der Stadt Nürnberg und dem Institut für Klinische und Molekulare Virologie der Universität Erlangen-Nürnberg sowie dem Labornetzwerk EnterovirusdiagnostikFootnote 1 sei für die Mitarbeit an dieser Erhebung bzw. die kompetente Bearbeitung des hohen Probenaufkommens 2008 gedankt.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehung/en hin: Das Projekt Enterovirusdiagnostik wird durch das Bundesministerium für Gesundheit im Rahmen der Aktivitäten zur Polioeradikation in der Bundesrepublik Deutschland finanziell gefördert.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Nationale Kommission für die Polioeradikation, Niedersächsisches Landesgesundheitsamt, Roesebeckstraße 4–6, 30449, Hannover, Deutschland

    K. Beyrer & A. Windorfer

  2. Institut für Klinische und Molekulare Virologie, Universität Erlangen-Nürnberg, Nürnberg, Deutschland

    K. Korn

  3. Cnopf’sche Kinderklinik, Nürnberg, Nürnberg, Deutschland

    K. Raab

  4. Gesundheitsamt der Stadt Nürnberg, Nürnberg, Deutschland

    A. Schaffer

Authors
  1. K. Beyrer
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  2. K. Korn
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  3. K. Raab
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  4. A. Schaffer
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  5. A. Windorfer
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Beyrer, K., Korn, K., Raab, K. et al. Echovirus-30-bedingte Meningitiden. Monatsschr Kinderheilkd 158, 273–280 (2010). https://doi.org/10.1007/s00112-009-2134-3

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