Zusammenfassung
Selbstverletzende Verhaltensweisen, wie Schlagen, Beißen oder Kopfschleudern, kommen bei Kindern mit geistiger Behinderung und/oder tiefgreifenden Entwicklungsstörungen relativ häufig vor. Sie nehmen häufig eine stereotype Form an, können zu ernsthaften Verletzungen führen und stellen für Eltern und Betreuer eine große Belastung dar. Die Ursachen des selbstverletzenden Verhaltens sind vielfältig. Bei verschiedenen genetischen Syndromen gehört es zum Verhaltensphänotyp der Erkrankung. Viele Kinder mit geistiger Behinderung setzen es zu regulativen Zwecken ein. Daneben spielen jedoch auch soziale Verstärkungsprozesse eine wesentliche Rolle. Die Diagnostik der Verhaltensstörung konzentriert sich auf die Identifikation der auslösenden und aufrechterhaltenden Mechanismen. Das Verhalten kann durch behaviorale und pharmakotherapeutische Interventionen effektiv beeinflusst werden.
Abstract
Self-injurious behavior like hitting, biting or head banging are common among mentally retarded children and/or children with developmental disorders. The frequently stereotyped behavior can cause serious tissue damage and is a major source of distress for parents and caring staff. Self-injury may originate for different reasons. Self-injurious behavior is one characteristic feature in several genetic syndromes. Many mentally retarded children use stereotypic self-injurious behavior as a means of self-regulation. In addition, social reinforcement processes play a major role in eliciting and maintaining the behavior. Assessment of self-injurious behavior focuses on identifying the factors that elicit and maintain the behavior. This behavioral problem can be effectively reduced by behavioral and pharmacotherapeutic interventions.
Literatur
Bodfish JW, Lewis MH (2002) Self-injury and comorbid behavior in developmental, neurological, psychiatric, and genetic disorders. In: Schroeder S, Oster-Granite M, Thompson T (eds) Self-injurious behavior: gene-brain-behavior relationships. American Psychological Association Press, Washington, pp 23–39
Chadwick O, Kusel Y, Cuddy M et al. (2005) Psychiatric diagnoses and behaviour problems from childhood to early adolescence in young people with severe intellectual disabilities. Psychol Med 35: 751–760
DGKJP (Hrsg) (2007) Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter, 3. überarb. Aufl. Deutscher Ärzteverlag, Köln
Durand VM, Carr EG (1985) Self-injurious behavior: motivating conditions and guidelines for treatment. School Psychol Rev 14: 171–176
Hasmann R, Hampel O, Pietzsch T et al. (2006) Verhaltenstherapie in der Frühförderung. In: Petermann F (Hrsg) Kinderverhaltenstherapie, 3. vollst. überarb. Aufl. Schneider Verlag Hohengehren, Baltmannsweiler, S 128–153
Iwata BA, Pace GM, Cowdery GE et al. (1994) What makes extinction work: an analysis of procedural form and function. J Appl Behav Anal 27: 131–144
Iwata BA, Pace GM, Dorsey MF et al. (1994) The functions of self-injurious behavior: an experimental-epidemiological analysis. J Appl Behav Anal 27: 215–240
Iwata BA, Roscoe EM, Zarcone JR et al. (2002) Environmental determinants of self-injurious behavior. In: Schroeder SR, Oster-Granite ML, Thompson T (eds) Self-injurious behavior. Gene-brain-behavior relationships. American Psychological Association, Washington, pp 93–103
Janke N, Petermann F (2006) Zur klinischen Aussagekraft des SON-R 21/2-7. Kindheit Entwicklung 15: 83–92
Kennedy CH (2002) Evolution of stereotypy into self-injury. In: Schroeder SR, Oster-Granite ML, Thompson T (eds) Self-injurious behavior. Gene-brain-behavior relationships. American Psychological Association, Washington, pp 133–143
Kurtz PF, Chin MD, Huete JM et al. (2003) Functional analysis and treatment of self-injurious behavior in young children – a summary of 30 cases. J Appl Behav Anal 36: 205–219
Lauth GW, Weiß SR (2003) Modifikation von selbstverletzend-destruktivem Verhalten – Eine einzelfallanalytische Interventionsstudie bei einem Jungen an einer Schule für geistig Behinderte. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 52: 109–121
Libal G, Plener PL, Fegert JM (2005) Psychopharmakologische Behandlung. In: Petermann F, Winkel S (Hrsg) Selbstverletzendes Verhalten. Hogrefe, Göttingen, S 187–201
Mattejat F (2005) Evidenzbasierte Prinzipien und Grundkomponenten familientherapeutischer Interventionen bei psychischen Störungen von Kindern und Jugendlichen. Kindheit Entwicklung 14: 3–11
Nyhan WL (2002) Lessons from Lesch-Nyhan-syndrome. In: Schroeder SR, Oster-Granite ML, Thompson T (eds) Self-injurious behavior. Gene-brain-behavior relationships. American Psychological Association, Washington, pp 251–267
Petermann F, Schmidt MH (2006) Ressourcen – ein Grundbegriff der Entwicklungspsychologie und Entwicklungspsychopathologie? Kindheit Entwicklung 15: 118–127
Petermann F, Winkel S (2005) Selbstverletzendes Verhalten. Hogrefe, Göttingen
Petermann F, Winkel S (2007) Selbstverletzendes Verhalten: Diagnostik und psychotherapeutische Ansätze. Z Psychiatr Psychol Psychother 55: 123–133
Rojahn J, Esbensen AJ (2002) Epidemiology of self-injurious behavior in mental retardation: a review. In: Schroeder SR, Oster-Granite ML, Thompson T (eds) Self-injurious behavior. Gene-brain-behavior relationships. American Psychological Association, Washington, pp 41–77
Rojahn J, Matson JL, Lott D et al. (2001) The behavior problems inventory: an instrument for the assessment of self-injury, stereotyped behavior, and aggression/destruction in individuals with developmental disabilities. J Autism Dev Disord 31: 577–588
Schmidt MH (2002) Psychische Störungen infolge von Intelligenzminderungen. In: Petermann F (Hrsg) Lehrbuch der Klinischen Kinderpsychologie und -psychotherapie, 5. korr. Aufl. Hogrefe, Göttingen, S 359–380
Schmidt MH, Sinzig J (2006) Übereinstimmung von Diagnosen und Symptomen in der Verhaltenstherapie bei Kindern und Jugendlichen. Kindheit Entwicklung 15: 155–163
Thompson T, Caruso M (2002) Self-injury: knowing what we‘re looking for. In: Schroeder SR, Oster-Granite ML, Thompson T (eds) Self-injurious behavior. Gene-brain-behavior relationships. American Psychological Association, Washington, pp 3–21
Weber G, Rojahn J (2005) Verhaltensstörungen bei intellektueller (geistiger) Behinderung. In: Schlottke PF, Schneider S, Lauth G et al. (Hrsg) Störungen im Kindes- und Jugendalter – Grundlagen und Störungen im Entwicklungsverlauf. Hogrefe, Göttingen, S 453–482
Wiedebusch S, Petermann F (2002) Interventionen zur Förderung emotionaler Kompetenz bei Kindern. Z Klin Psychol Psychiatr Psychother 50: 368–386
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Petermann, F., Winkel, S. Selbstverletzendes Verhalten bei Kindern mit intellektueller Beeinträchtigung. Monatsschr Kinderheilkd 155, 937–944 (2007). https://doi.org/10.1007/s00112-007-1589-3
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-007-1589-3
Schlüsselwörter
- Selbstverletzendes Verhalten
- Geistige Behinderung
- Tiefgreifende Entwicklungsstörung
- Diagnostik
- Behaviorale Intervention