Zusammenfassung
Hintergrund, Fragestellung
In einer multizentrischen Studie wurden Verlauf, Therapie und Komorbidität bei Hashimoto-Thyreoiditis im Kindes- und Jugendalter retrospektiv untersucht.
Methode und Patienten
Daten von 130 Patienten (108 weiblich, 22 männlich) mit einem mittleren Alter von 11,1±3,3 Jahren, die sich zwischen 1985 und 1999 vorstellten, wurden mit Hilfe eines standardisierten Fragebogens erfasst.
Ergebnisse
Jeweils 70, 55 und 13 Patienten hatten mindestens eine euthyreote, hypothyreote oder hyperthyreote Phase. Wurden euthyreote Patienten mit L-Thyroxin behandelt, zeigten sich sonographisch keine Reduktion des Schilddrüsenvolumens und kein Unterschied in der Veränderung des Schilddrüsenvolumens gegenüber nicht behandelten euthyreoten Patienten. Bei 20% der Patienten bestand eine nachweisbare Komorbidität, an erster Stelle Diabetes mellitus Typ 1, gefolgt von weiteren autoimmunologisch bedingten Endokrinopathien und chromosomalen Aberrationen.
Schlussfolgerungen
In der vorliegenden Studie zeigt die Behandlung der euthyreoten Hashimoto-Thyreoiditis mit L-Thyroxin keine Vorteile. In der Betreuung von Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis muss mit der Manifestation weiterer Autoimmunendokrinopathien gerechnet werden.
Abstract
Background
The present multicenter study was designed for a retrospective assessment of the clinical course, therapy and co-morbidity of autoimmune thyroiditis in childhood and adolescence.
Patients and methods
130 patients (108 female, 22 male) with a mean age of 11.1±3.3 years were evaluated on the basis of patient charts using standardized questionnaires.
Results
In the total group of 130 patients 70, 55, and 13 periods of euthyroidism, hypothyroidism and hyperthyroidism, respectively, were observed. Treatment of euthyroid autoimmune thyroiditis with L-thyroxine was of no benefit with regard to a reduction in thyroid gland volume as evaluated by ultrasound examination. 20% of patients suffered from substantial co-morbidity, among which diabetes mellitus type 1 was the commonest.
Conclusions
The present study suggests no advantage to the treatment of euthyroid autoimmune thyroiditis with L-thyroxine. Special attention should be paid to the early detection of co-morbidity associated with autoimmune thyroiditis of childhood and adolescence.
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Literatur
Chiovato L, Marcocci C, Mariotti S, Mori A, Pinchera A (1986)L-thyroxine therapy induces a fall of thyroid microsomal and thyreoglobulin antibodies in idiopathic myxedema and in hypothyroid, but not in euthyroid Hashimoto's thyroiditis. J Endocrinol Invest 9: 299–305
Doeker B, Reinehr T, Andler W (2000) Autoimmunthyreoiditis bei Kindern und Erwachsenen: klinische und Laborbefund bei 34 Patienten. Klin Padiatr 212: 103–107
Dötsch J, Siebler T, Hauffa BP, Doeker B, Andler W, Bettendorf M, Heinrich U, Gohlke B, Albers N, Willgerodt H, Kiess W (2000) Diagnosis and management of juvenile hyperthyroidism in Germany: a retrospective multicenter study. J Pediatr Endocrinol Metab 13: 879–885
Hansen D, Bennedbaek FN, Hansen LK, Hoier-Madsen M, Jacobsen BB, Hegedus L (1999) Thyroid function, morphology and autoimmunity in young patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Eur J Endocrinol 140: 512–518
Hegedus L, Hansen JM, Feldt-Rasmussen U, Hansen BM, Hoier-Madsen M (1991) Influence of thyroxine treatment on thyroid size and anti-thyroid peroxidase antibodies in Hashimoto's thyroiditis. Clin Endocrinol (Oxf). 35: 235–238
Holl RW, Bohm B, Loos U, Grabert M, Heinze E, Homoki J (1999) Thyroid autoimmunity in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Effect of age, gender and HLA type. Horm Res 52: 113–118
Maenpäa J, Raatikka M, Rasanen J, Taskinen E, Wager O (1985) Natural course of juvenile autoimmune thyroiditis. J Pediatr 107: 898–904
Nicholson LB, Wong FS, Ewins DL, Butler J, Holland A, Demaine AG, McGregor AM (1994) Susceptibility to autoimmune thyroiditis in Down's syndrome is associated with the major histocompatibility class II DQA 0301 allele. Clin Endocrinol (Oxf) 41: 381–383
Radetti G, Mazzanti L, Paganini C, Bernasconi S, Russo G, Rigon F, Cacciari E (1995) Frequency, clinical and laboratory features of thyroiditis in girls with Turner's syndrome. The Italian Study Group for Turner's Syndrome. Acta Paediatr 84: 909–912
Roldan MB, Alonso M, Barrio R (1999) Thyroid autoimmunity in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Diabetes Nutr Metab 12: 27–31
Rolland-Cachera MF, Sempe M, Guilloud-Bataille M, Patois E, Pequignot-Guggenbuhl F, Fautrad V (1982) Adiposity indices in children. Am J Clin Nutr 36: 178–184
Romaldini JH, Biancalana MM, Figueiredo DI, Farah CS, Mathias PC (1996) Effect ofL-thyroxine administration on antithyroid antibody levels, lipid profile, and thyroid volume in patients with Hashimoto's thyroiditis. Thyroid 6: 183–188
Roth C, Scortea M, Stubbe P, Ruschenburg M, Zappel H, Becker W, Lakomek M (1997) Autoimmune thyreoiditis in childhood—epidemiology, clinical and laboratory findings in 61 patients. Exp Clin Endocrinol Diabetes [Suppl 4] 105 : 66–69
Rother KI, Zimmerman D, Schwenk WF (1994) Effect of thyroid hormone treatment on thyromegaly in children and adolescents with Hashimoto disease. J Pediatr 124: 599–601
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Dötsch, J., Hau, M., Heidemann, P. et al. Verlauf, Therapie und Komorbidität bei Hashimoto-Thyreoiditis im Kindesalter. Monatsschr Kinderheilkd 151, 528–531 (2003). https://doi.org/10.1007/s00112-002-0657-y
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-002-0657-y