Die nicht unfallbedingte Verletzung (battered child)

Zusammenfassung

Die Aufdeckung einer Kindesmisshandlung stellt eine große Herausforderung für alle in der Kinderbetreuung tätigen Berufsgruppen dar. Der Radiologie kommt eine besondere Rolle zu, da sie einerseits durch die Erkennung typischer Verletzungsmuster einen Verdacht bestätigen, als auch bei “Zufallsbefunden” die möglicherweise fatalen Folgen für die betroffenen Kinder verhindern kann. Der typische Verletzungsmechanismus im Rahmen einer Kindesmisshandlung stellt das sog. “shakin baby syndrome” dar. Dabei wird der Thorax mit beiden Händen umfasst und das Kind geschüttelt. Durch dieses repetitive Akzelerations-Dezelerationstrauma entstehen typische Verletzungen mit paravertebralen Rippenfrakturen, ZNS- sowie Retinablutungen. Anschließend wird das Kind weggeworfen mit entsprechend weiteren Verletzungen. Ziel dieses Artikels ist es, einen Überblick über die Radiologie der wichtigsten Verletzungen und deren Abklärung im Rahmen einer Kindesmisshandlung zu geben sowie die Demonstration der Befunde an entsprechenden Bildbeispielen.

Abstract

The recognition of a battered child represents a challenge for all groups of adults dealing with children. Radiology plays a special role in this setting. By detection typical injuries, imaging is able to confirm the suspicion of a battered child. Recognition of those injuries on films, taken for other reasons, gives the caretaker an important hint, thus maybe preventing a fatal outcome for the child. One of the most important injury types is represented by the so called “shakin baby syndrome”. The infant is held by the thorax and shaken. Thus causing a repetitive acceleration-deceleration trauma, which leads to the typical paravertebral rib fractures, intracranial bleeding and eye injuries. After shaking the child is thrown away, with subsequent injuries. The aim of this article is the presentation of an overview regarding the radiology of the battered child. Typical examples will be shown.