57 Jahre alte Patientin mit hämorrhagischer Diathese im Bereich beider Beine und Gingivitis

Zusammenfassung

Eine 57-jährige Patientin mit Belastungsdyspnoe, Schwäche sowie subkutanen Blutungen an beiden Oberschenkeln wurde zur stationären Abklärung eingewiesen. Es bestand eine ausgeprägte Gingivitis. Röntgenologisch, sonographisch, elektro- und echokardiographisch ergaben sich keine diagnostisch wegweisenden Befunde. Im Labor war der Vitamin-C-Serumspiegel deutlich erniedrigt.

Bei gezieltem Befragen gab die Patientin an, aus Angst vor allergischen Reaktionen (Migränesymptomatik) im Rahmen einer früher diagnostizierten Nahrungsmittelallergie Vitamin-C-haltige Nahrungsmittel zu meiden. Die therapeutische Substitution von Vitamin C führte zu einer klinischen Befundbesserung.

Differentialdiagnostisch muss auch heute das Krankheitsbild eines Skorbuts erwogen werden. Insbesondere bei pathologisch veränderten Ernährungsgewohnheiten kann ein alimentärer Vitamin-C-Mangel auftreten.