Chirurgische Therapie der portalen Hypertension

Zum Thema

Sieht man von dem einzigen kurativen Verfahren, der Lebertransplantation einmal ab, spielen chirurgische Verfahren in der Therapie von gastroösophagealen Varizen und ihrer Blutungskomplikationen insgesamt eine nachgeordnete Rolle nach den endoskopischen Sklerosierungs- und Ligaturverfahren (vgl. dazu die Arbeit von M. Caselitz et al. in diesem Heft).

Beim bekannten Mangel an Spenderorganen und sonst nicht zu beherrschenden Blutungen bieten sich verschiedene Methoden an, um die Zeit bis zu einer Lebertransplantation zu überbrücken. Die Indikationen sowie die technisch-operative Durchführung dieser Operationen, bei denen in unterschiedlicher Technik jeweils ein Shunt hergestellt wird, werden in dieser Arbeit dargelegt. Der Langzeiterfolg dieser Verfahren befriedigt allerdings wenig im Vergleich zur Lebertransplantation.