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Parkinson-Krankheit und Demenz vom Alzheimer-Typ – Pathophysiologie und medikamentöse Therapieansätze

Parkinsonʼs disease and Alzheimer type dementia—Pathophysiology and drug treatment approaches

  • Schwerpunkt: Neurodegenerative Erkrankungen
  • Published:
Die Innere Medizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Symptomatisch wirksame Therapien für neurodegenerative Erkrankungen sind auf Grundlage des Wissens über pathophysiologische und neurochemische Zusammenhänge im zentralen Nervensystem in den letzten 50 Jahren entwickelt worden. Sie stellen bisher die Basis der verfügbaren Therapieoptionen dar. Die Kenntnis pathophysiologischer und neurochemischer Zusammenhänge ist nicht nur für die Entwicklung von Therapien notwendig, sondern ermöglicht auch einen sinnvollen Einsatz der zur Verfügung stehenden Substanzen. Anhand der Parkinson-Krankheit und der Demenz vom Alzheimer-Typ sollen kurz die wichtigsten neuropathologischen und neurochemischen Veränderungen dargestellt werden, die diese Erkrankungen charakterisieren. In den letzten Jahren hat sich die Entwicklung neuer Substanzen von den symptomatischen hin zu den krankheitsmodifizierenden Therapieoptionen entwickelt; letztere fußen meist auf den neuropathologisch nachweisbaren Veränderungen. Neuere Ergebnisse aus klinischen Studien lassen hoffen, dass in absehbarer Zeit krankheitsmodifizierende Therapieoptionen für neurodegenerative Erkrankungen zur Verfügung stehen werden.

Abstract

Symptomatically effective forms of treatment for neurodegenerative diseases have been developed in the last 50 years based on the knowledge about the pathophysiological and neurochemical context in the central nervous system. These so far represent the basis of available treatment options. Knowledge of the pathophysiological and neurochemical context, however, is not only necessary for the development of treatment but also enables a meaningful implementation of currently available substances. The most important neuropathological and neurochemical alterations that characterize Parkinsonʼs disease and Alzheimer type dementia are briefly presented. In recent years, new substances ranging from symptomatic to disease-modifying treatment options have been developed, the latter mostly based on the neuropathologically detectable alterations. Recent results from clinical studies raise hopes that disease-modifying treatment options for neurodegenerative diseases will become available in the foreseeable future.

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Abb. 2
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Literatur

  1. Villemagne VL, Fodero-Tavoletti MT, Masters CL, Rowe CC (2015) Tau imaging: early progress and future directions. Lancet Neurol 14(1):114–124

    Article  Google Scholar 

  2. Beatino MF, De Luca C, Campese N, Belli E, Piccarducci R, Giampietri L et al (2022) α‑synuclein as an emerging pathophysiological biomarker of Alzheimer’s disease. Expert Rev Mol Diagn 22(4):411–425

    Article  CAS  Google Scholar 

  3. Braak H, Del Tredici K (2017) Neuropathological staging of brain pathology in sporadic Parkinson’s disease: separating the wheat from the chaff. J Parkinsons Dis 7(s1):S71–S85

    Article  Google Scholar 

  4. Iwai A, Masliah E, Yoshimoto M, Ge N, Flanagan L, de Silva HA et al (1995) The precursor protein of non‑A beta component of Alzheimer’s disease amyloid is a presynaptic protein of the central nervous system. Neuron 14(2):467–475

    Article  CAS  Google Scholar 

  5. Bras IC, Xylaki M, Outeiro TF (2020) Mechanisms of alpha-synuclein toxicity: An update and outlook. Prog Brain Res 252:91–129

    Article  Google Scholar 

  6. Ruf WP, Meirelles JL, Danzer KM (2023) Spreading of alpha-synuclein between different cell types. Behav Brain Res 436:114059

    Article  CAS  Google Scholar 

  7. Del Tredici K, Braak H (2016) Review: Sporadic Parkinson’s disease: development and distribution of alpha-synuclein pathology. Neuropathol Appl Neurobiol 42(1):33–50

    Article  CAS  Google Scholar 

  8. Ring HA, Serra-Mestres J (2002) Neuropsychiatry of the basal ganglia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 72(1):12–21

    Article  CAS  Google Scholar 

  9. Deuschl G, Oertel WH, Poewe W (2020) Parkinson-Syndrome und andere Bewegungsstörungen. Thieme, Stuttgart

    Book  Google Scholar 

  10. Wichmann T, Dostrovsky JO (2011) Pathological basal ganglia activity in movement disorders. Neuroscience 198:232–244

    Article  CAS  Google Scholar 

  11. Pelzer EA, Hintzen A, Timmermann L, Tittgemeyer M (2014) Satellite systems of the basal ganglia—Anatomic position, clinical relevance. Fortschr Neurol Psychiatr 82(6):323–329

    CAS  Google Scholar 

  12. McFarthing K, Rafaloff G, Baptista M, Mursaleen L, Fuest R, Wyse RK et al (2022) Parkinson’s disease drug therapies in the clinical trial pipeline: 2022 update. J Parkinsons Dis 12(4):1073–1082

    Article  CAS  Google Scholar 

  13. Fish PV, Steadman D, Bayle ED, Whiting P (2019) New approaches for the treatment of Alzheimer’s disease. Bioorg Med Chem Lett 29(2):125–133

    Article  CAS  Google Scholar 

  14. Tagliapietra M (2022) Aducanumab for the treatment of Alzheimer’s disease. Drugs Today (Barc) 58(10):465–477

    Article  Google Scholar 

  15. Shcherbinin S, Evans CD, Lu M, Andersen SW, Pontecorvo MJ, Willis BA et al (2022) Association of amyloid reduction after donanemab treatment with tau pathology and clinical outcomes: the TRAILBLAZER-ALZ randomized clinical trial. JAMA Neurol 79(10):1015–1024

    Article  Google Scholar 

  16. van Dyck CH, Swanson CJ, Aisen P, Bateman RJ, Chen C, Gee M et al (2023) Lecanemab in early Alzheimer’s disease. N Engl J Med 388(1):9–21

    Article  Google Scholar 

  17. Cummings J, Lee G, Nahed P, Kambar M, Zhong K, Fonseca J et al (2022) Alzheimer’s disease drug development pipeline: 2022. Alzheimers Dement (N Y) 8(1):e12295

    Google Scholar 

  18. Cummings J, Aisen PS, DuBois B, Frölich L, Jack CR Jr, Jones RW, Morris JC, Raskin J, Dowsett SA, Scheltens P (2016) Drug development in Alzheimerʼs disease: the path to 2025. Alzheimers Res Ther 8:39

    Article  Google Scholar 

  19. Hampel H, Mesulam MM, Cuello AC, Farlow MR, Giacobini E, Grossberg GT et al (2018) The cholinergic system in the pathophysiology and treatment of Alzheimer’s disease. Brain 141(7):1917–1933

    Article  Google Scholar 

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R. Dodel gibt an, dass kein Interessenkonflikt bezüglich der Inhalte dieses Artikels besteht.

Für diesen Beitrag wurden vom Autor keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Cornel Sieber, Winterthur

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Dodel, R. Parkinson-Krankheit und Demenz vom Alzheimer-Typ – Pathophysiologie und medikamentöse Therapieansätze. Innere Medizin 64, 113–120 (2023). https://doi.org/10.1007/s00108-022-01463-0

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