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Hypertriglyzeridämie-bedingte Pankreatitis und Perikardtamponade bei einer 26‑jährigen Patientin

Hypertriglyceridemic pancreatitis and cardiac tamponade in a 26-year-old woman

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Zusammenfassung

Eine 26-jährige Patientin mit Diabetes mellitus Typ 2 stellte sich nach Absetzen einer intensivierten konventionellen Insulintherapie mit akuten Abdominalbeschwerden vor. Es zeigte sich eine akute ödematöse Pankreatitis bei exzessiver Hypertriglyzeridämie. Unter Insulintherapie und einem therapeutischen Plasmaaustausch waren die Triglyzeridwerte rückläufig. Am dritten Behandlungstag entwickelte die Patientin perakut hämodynamische Instabilität und einen innerklinischen Herz-Kreislauf-Stillstand. In der fokussierten Echokardiographie zeigte sich ein ausgedehnter Perikarderguss mit Kompression der rechten Herzhöhlen. Nach sofortiger Perikardpunktion konnte ein Spontankreislauf wiederhergestellt werden.

Abstract

A 26-year-old woman with type 2 diabetes mellitus and discontinued intensive conventional insulin therapy was admitted to the authorsʼ hospital with acute upper abdominal pain. Severe hypertriglyceridemia and acute pancreatitis were diagnosed. Treatment included insulin administration and plasmapheresis. On day 3, the patient developed sudden haemodynamic instability and in-hospital cardiopulmonary arrest. Focused echocardiography showed pericardial effusion with right ventricular collapse. Pericardiocentesis was performed, leading to a return of spontaneous circulation.

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Authors and Affiliations

  1. Zentrum für Innere Medizin, Medizinische Klinik II für Kardiologie, Rhythmologie, Pneumologie und Internistische Intensivmedizin, Städtisches Klinikum Solingen, Gotenstr. 1, 42653, Solingen, Deutschland

    A. Kozlov, M. U. Becher & S. Schlecker

Authors
  1. A. Kozlov
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  2. M. U. Becher
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  3. S. Schlecker
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A. Kozlov, M.U. Becher und S. Schlecker geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patient/-innen zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern/Vertreterinnen eine schriftliche Einwilligung vor.

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H. Haller, Hannover (Schriftleitung)

B. Salzberger, Regensburg

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Kozlov, A., Becher, M.U. & Schlecker, S. Hypertriglyzeridämie-bedingte Pankreatitis und Perikardtamponade bei einer 26‑jährigen Patientin. Innere Medizin 64, 88–92 (2023). https://doi.org/10.1007/s00108-022-01434-5

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