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Bildgebende Diagnostik bei chronischer Pankreatitis

Imaging diagnostics of chronic pancreatitis

Zusammenfassung

Die chronische Pankreatitis ist durch rezidivierende Entzündungsschübe gekennzeichnet. Die Diagnosestellung basiert auf dem Nachweis pathognomonischer morphologischer Veränderungen durch ultraschallbasierte Methoden sowie durch Computer- und Magnetresonanztomographie. Die Bildgebung spielt zudem eine tragende Rolle für die Differenzialdiagnostik bei Komplikationen der Erkrankung sowie für das Monitoring von Risikopatienten. Dieser Beitrag stellt die leitliniengerechte Anwendung bildgebender Verfahren bei chronischer Pankreatitis vor.

Abstract

Chronic pancreatitis is characterized by recurrent inflammatory episodes. The diagnosis is based on the detection of pathognomonic morphological alterations by ultrasound-based methods as well as computed tomography and magnetic resonance imaging. In addition, imaging techniques play an important role for the differential diagnostics of potential complications in patients with chronic pancreatitis and for regular monitoring of patients with increased cancer risk. This article summarizes the current guideline recommendations for medical imaging procedures in chronic pancreatitis.

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Correspondence to Thomas Karlas.

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Interessenkonflikt

V. Blank erhielt Reisekostenerstattungen von Canon Medical Systems, Niederlande. Er erhielt Vortragshonorare von Falk Foundation e.V. und SonoNetz Leipzig e.V. T. Karlas erhielt Forschungsförderung von Echosens, Canon Medical Systems und Siemens Healthineers. Er erhielt Vortragshonorare von Jazz Pharmaceuticals, der Falk Foundation e. V. und SonoNetz Leipzig e. V. H. Gößmann gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Redaktion

Markus M. Lerch, München

Joachim Mössner, Leipzig

Supplementary Information

Video 1 und 2: Diagnostikbeispiel eines Patienten mit chronischer Pankreatitis. Im transkutanen Ultraschall (Video 1) erscheint das Organ inhomogen, Details können aber nicht abgegrenzt werden. Der endoskopische Ultraschall (Video 2) stellt die inhomogene Parenchymtextur (Cambridge 2) deutlich besser dar.

Video 3: Endoskopischer Ultraschall einer Pankreaspseudozyste mit arteriellem Gefäß in der Zystenwand

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Blank, V., Gößmann, H. & Karlas, T. Bildgebende Diagnostik bei chronischer Pankreatitis. Internist 62, 1015–1024 (2021). https://doi.org/10.1007/s00108-021-01156-0

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Schlüsselwörter

  • Chronische Pankreatitis/Komplikationen
  • Chronische Pankreatitis/Klassifikation
  • Transabdomineller Ultraschall
  • Computertomographie
  • Endoskopischer Ultraschall

Keywords

  • Pancreatitis, chronic/complications
  • Pancreatitis, chronic/classification
  • Ultrasonography, transabdominal
  • Tomography, X‑ray, computed
  • Endosonography