Skip to main content
Log in

Impfung gegen humane Papillomviren

Vaccination against human papillomavirus

  • Schwerpunkt: Impfungen
  • Published:
Der Internist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die Impfung gegen humane Papillomviren (HPV) hat sich als hochwirksam und sicher erwiesen. Als Standardimpfung ist sie im Impfkalender der Ständigen Impfkommission (STIKO) für die 9‑ bis 14-jährigen Mädchen und Jungen verankert. Bis zu 90 % der Zervixkarzinome und deren Präkanzerosen können bei rechtzeitiger Impfung (vor der Kohabitarche) vorgebeugt werden. Darüber hinaus erstreckt sich die Wirksamkeit auf die primäre Prävention von HPV-assoziierten Neoplasien der Vulva, der Vagina, des Anus, des Penis sowie auch des Oropharynx. Die HPV-Impfung steht im Fokus der globalen Initiative der WHO mit dem Aufruf auch an die deutsche Gesundheitspolitik, die Durchimpfungsrate der deutschen Bevölkerung von derzeit nur 45–60 % signifikant zu erhöhen. Aufgrund der hohen Immunogenität und der überzeugenden Langzeitwirkung bestehen theoretisch ideale Voraussetzungen, um das Zervixkarzinom zu eliminieren und die Krankheitslast bei weiteren HPV-assoziierten Karzinomen maßgeblich zu reduzieren.

Abstract

Vaccination against human papillomavirus (HPV), which has been proven to be highly effective and safe, is recommended as part of standard vaccination by the German Standing Committee on Vaccination (STIKO) for 9‑ to 14-year-old girls and boys. Up to 90% of cervical cancer and its precancerous lesions can be prevented with timely vaccination (before first intercourse). In addition, the effectiveness extends to the primary prevention of HPV-associated neoplasms of the vulva, vagina, anus, penis and oropharynx. The HPV vaccination is the focus of the global initiative of the WHO calling on German health policymakers to significantly increase the immunization coverage of the German population, which is currently only 45–60%. Due to the high immunogenicity and the convincing long-term effects, the goals of eliminating cervical cancer and significantly reducing other HPV-associated cancers are theoretically achievable.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5

Literatur

  1. Koutsky LA, Ault KA, Wheeler CM, Brown DR, Barr E, Alvarez FB et al (2002) A controlled trial of a human papillomavirus type 16 vaccine. N Engl J Med 347(21):1645–1651

    Article  CAS  Google Scholar 

  2. Das M (2021) WHO launches strategy to accelerate elimination of cervical cancer. Lancet Oncol 22(1):20–21

    Article  Google Scholar 

  3. de Martel C, Ferlay J, Franceschi S, Vignat J, Bray F, Forman D et al (2012) Global burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis. Lancet Oncol 13(6):607–615

    Article  Google Scholar 

  4. Hillemanns P (2016) Krebsfrüherkennung: Zervixkarzinom – Doppelter Paradigmenwechsel. Dtsch Arztebl 113(7):A-282/B-238/C-238

    Google Scholar 

  5. Krebs in Deutschland (2015/2016) Gebärmutterhals C53 (krebsdaten.de). http://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/kid_2019/kid_2019_c53_gebaermutterhals.pdf. Zugegriffen: 07. Juli 2021

  6. Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV et al (1999) Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 189(1):12–19

    Article  CAS  Google Scholar 

  7. IARC (2012) IARC monographs on biological agents volume 100B: a review of human carcinogens. http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100B/mono100B.pdf. Zugegriffen: 4. Mai 2021

  8. Hillemanns P, Thaler C, Kimmig R (1997) Epidemiology and diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia—Is the present concept of screening and diagnosis still current? Gynakol Geburtshilfliche Rundsch 37(4):179–190

    Article  CAS  Google Scholar 

  9. McCredie MR, Sharples KJ, Paul C, Baranyai J, Medley G, Jones RW et al (2008) Natural history of cervical neoplasia and risk of invasive cancer in women with cervical intraepithelial neoplasia 3: a retrospective cohort study. Lancet Oncol 9(5):425–434

    Article  Google Scholar 

  10. Munoz N, Kjaer SK, Sigurdsson K, Iversen OE, Hernandez-Avila M, Wheeler CM et al (2010) Impact of human papillomavirus (HPV)-6/11/16/18 vaccine on all HPV-associated genital diseases in young women. J Natl Cancer Inst 102(5):325–339

    Article  CAS  Google Scholar 

  11. Lehtinen M, Paavonen J, Wheeler CM, Jaisamrarn U, Garland SM, Castellsague X et al (2012) Overall efficacy of HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against grade 3 or greater cervical intraepithelial neoplasia: 4‑year end-of-study analysis of the randomised, double-blind PATRICIA trial. Lancet Oncol 13(1):89–99

    Article  CAS  Google Scholar 

  12. Ali H, Guy RJ, Wand H, Read TR, Regan DG, Grulich AE et al (2013) Decline in in-patient treatments of genital warts among young Australians following the national HPV vaccination program. BMC Infect Dis. https://doi.org/10.1186/1471-2334-13-140

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  13. Donovan B, Franklin N, Guy R, Grulich AE, Regan DG, Ali H et al (2011) Quadrivalent human papillomavirus vaccination and trends in genital warts in Australia: analysis of national sentinel surveillance data. Lancet Infect Dis 11(1):39–44

    Article  Google Scholar 

  14. Arbyn M, Xu L, Simoens C, Martin-Hirsch PP (2018) Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Cochrane Database Syst Rev 5:CD9069

    PubMed  Google Scholar 

  15. RKI (2014) Epidemiologisches Bulletin Bd. 34 (25. August 2014)

    Google Scholar 

  16. RKI (2014) Epidemiologisches Bulletin Bd. 35 (01. September 2014)

    Google Scholar 

  17. (2020) Evidenz- und konsensbasierte Leitlinie Impfprävention HPV-assoziierter Neoplasien – Langfassung – AWMF-Register Nr.: 082-002. www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/082-002l_S3_Impfpraevention-HPV-assoziierter-Neoplasien_2020-07_01.pdf. Zugegriffen: 4. Mai 2021

  18. Villa LL, Costa RL, Petta CA, Andrade RP, Ault KA, Giuliano AR et al (2005) Prophylactic quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) L1 virus-like particle vaccine in young women: a randomised double-blind placebo-controlled multicentre phase II efficacy trial. Lancet Oncol 6(5):271–278

    Article  Google Scholar 

  19. Delere Y, Wichmann O, Klug SJ, van der Sande M, Terhardt M, Zepp F et al (2014) The efficacy and duration of vaccine protection against human papillomavirus: a systematic review and meta-analysis. Dtsch Arztebl Int 111(35–36):584–591

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  20. Brown DR, Joura EA, Yen GP, Kothari S, Luxembourg A, Saah A et al (2021) Systematic literature review of cross-protective effect of HPV vaccines based on data from randomized clinical trials and real-world evidence. Vaccine 39(16):2224–2236

    Article  Google Scholar 

  21. Lei J, Ploner A, Elfstrom KM, Wang J, Roth A, Fang F et al (2020) HPV vaccination and the risk of invasive cervical cancer. N Engl J Med 383(14):1340–1348

    Article  CAS  Google Scholar 

  22. Dehlendorff C, Baandrup L, Kjaer SK (2021) Real-World Effectiveness of Human Papillomavirus Vaccination Against Vulvovaginal High-Grade Precancerous Lesions and Cancers. J Natl Cancer Inst 113(7):869–874. https://doi.org/10.1093/jnci/djaa209

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Hildesheim A, Herrero R, Wacholder S, Rodriguez AC, Solomon D, Bratti MC et al (2007) Effect of human papillomavirus 16/18 L1 viruslike particle vaccine among young women with preexisting infection: a randomized trial. JAMA 298(7):743–753

    Article  CAS  Google Scholar 

  24. Hillemanns P (2014) Ist eine HPV-Impfung nach Konisation sinnvoll? Geburtshilfe Frauenheilkd 74:710–711

    Article  Google Scholar 

  25. (2018) Epidemiologisches Bulletin. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2018/Ausgaben/26_18.pdf?__blob=publicationFile. Zugegriffen: 4. Mai 2021

  26. IARC Monographs (2017) List of classifications by cancer site. https://monographs.iarc.who.int/wp-content/uploads/2019/07/Classifications_by_cancer_site.pdf. Zugegriffen: 4. Mai 2021

  27. Saraiya M, Unger ER, Thompson TD, Lynch CF, Hernandez BY, Lyu CW et al (2015) US assessment of HPV types in cancers: implications for current and 9‑valent HPV vaccines. J Natl Cancer Inst 107(6):djv86

    Article  Google Scholar 

  28. Harder T, Wichmann O, Klug SJ, van der Sande MAB, Wiese-Posselt M (2018) Efficacy, effectiveness and safety of vaccination against human papillomavirus in males: a systematic review. BMC Med. https://doi.org/10.1186/s12916-018-1098-3

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  29. Sabatini ME, Chiocca S (2020) Human papillomavirus as a driver of head and neck cancers. Br J Cancer 122(3):306–314

    Article  Google Scholar 

  30. Epidemiologisches Bulletin 32/33. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2020/Ausgaben/32-33_20.pdf?__blob=publicationFile. Zugegriffen: 4. Mai 2021

  31. Brotherton JM, Fridman M, May CL, Chappell G, Saville AM, Gertig DM (2011) Early effect of the HPV vaccination programme on cervical abnormalities in Victoria, Australia: an ecological study. Lancet 377(9783):2085–2092

    Article  Google Scholar 

  32. Gertig DM, Brotherton JM, Budd AC, Drennan K, Chappell G, Saville AM (2013) Impact of a population-based HPV vaccination program on cervical abnormalities: a data linkage study. BMC Med. https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-227

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  33. Delere Y, Remschmidt C, Leuschner J, Schuster M, Fesenfeld M, Schneider A et al (2014) Human papillomavirus prevalence and probable first effects of vaccination in 20 to 25 year-old women in Germany: a population-based cross-sectional study via home-based self-sampling. BMC Infect Dis. https://doi.org/10.1186/1471-2334-14-87

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  34. Mikolajczyk R (2012) Auswirkungen der HPV-Impfung auf die Inzidenz von anogenitalen Warzen – eine Auswertung von Abrechnungsdaten einer Krankenkasse. In: Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Epidemiologie (Abstr. V136)

    Google Scholar 

  35. https://www.g-ba.de/downloads/39-261-2224/2015-03-19_IQWiG-Beauftragung_Einladung-Info-Zervixkarzinom-Sc_WZ.pdf. Zugegriffen: 4. Mai 2021

  36. Kuter BJ, Garland SM, Giuliano AR, Stanley MA (2021) Current and future vaccine clinical research with the licensed 2‑, 4‑, and 9‑valent VLP HPV vaccines: What’s ongoing, what’s needed? Prev Med 144:106321

    Article  Google Scholar 

  37. Burd EM (2003) Human papillomavirus and cervical cancer. Clin Microbiol Rev 16(1):1–17. https://doi.org/10.1128/CMR.16.1.1-17.2003

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Peter Hillemanns.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

P. Hillemanns: Vortragshonorar Roche, MSD. J. Kampers, J. Hachenberg und M. Jentschke geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Additional information

Redaktion

T. Welte, Hannover

figure qr

QR-Code scannen & Beitrag online lesen

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Hillemanns, P., Kampers, J., Hachenberg, J. et al. Impfung gegen humane Papillomviren. Internist 62, 816–826 (2021). https://doi.org/10.1007/s00108-021-01102-0

Download citation

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-021-01102-0

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation