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Metabolische Azidose mit überraschender Ursache bei einer 61-jährigen Patientin

Metabolic acidosis of surprising origin in a 61-year-old female patient

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Zusammenfassung

Eine 61-jährige Patientin wurde mit behandlungsresistentem Erbrechen in der Notaufnahme vorstellig. Laborchemisch zeigte sich eine metabolische Azidose, die mit der Einnahme eines Inhibitors des Natrium/Glukose-Kotransporters 2 (SGLT2) in Verbindung gebracht werden muss. Aufgrund steigender Verordnungszahlen von SGLT2-Inhibitoren bei Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz oder chronischer Niereninsuffizienz ist mit steigenden Fallzahlen SGLT2-Inhibitor-assoziierter Ketoazidosen zu rechnen. Das Berechnen der Anionenlücke kann bei unklaren Azidosen wegweisend sein. Vermutlich wird derzeit ein relevanter Anteil solcher Ketoazidosen übersehen oder verzögert diagnostiziert.

Abstract

A 61-year-old female patient presented to the emergency room with nausea. Laboratory findings revealed metabolic acidosis, which had to be associated with a sodium-glucose co-transporter‑2 (SGLT2) inhibitor. Due to increasing prescription rates of SGLT2 inhibitors for diabetes mellitus, congestive heart failure or chronic renal insufficiency, a growing numbers of cases of SGLT2 inhibitor-associated ketoacidosis should be expected. Calculating the anion gap can provide orientation in the case of acidosis of unknown origin. Presumably, a relevant proportion of such cases of ketoacidosis is currently being overlooked or its diagnosis delayed.

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Abb. 1

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Authors and Affiliations

  1. III. Medizinische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

    T. F. Koyro, T. B. Huber & S. Harendza

  2. Universitäres Herz- und Gefäßzentrum, Klinik und Poliklinik für Kardiologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

    T. Thottakara

Authors
  1. T. F. Koyro
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  2. T. Thottakara
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  3. T. B. Huber
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  4. S. Harendza
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Correspondence to T. F. Koyro.

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Interessenkonflikt

T.F. Koyro, T. Thottakara, T.B. Huber und S. Harendza geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Redaktion

H. Haller, Hannover (Schriftleitung)

B. Salzberger, Regensburg

C.C. Sieber, Nürnberg

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Koyro, T.F., Thottakara, T., Huber, T.B. et al. Metabolische Azidose mit überraschender Ursache bei einer 61-jährigen Patientin. Internist 62, 549–554 (2021). https://doi.org/10.1007/s00108-020-00922-w

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