Rückenschmerzen in der Hausarztpraxis

Zusammenfassung

Rückenschmerzen sind ein häufiger Konsultationsgrund in der hausärztlichen Versorgung. In über 80 % der Fälle handelt es sich um Patienten mit einem nichtspezifischen Rückenschmerz. Spezifische Rückenschmerzen haben eine feststellbare Ursache, die es rasch zu diagnostizieren gilt. Die Diagnostik zur Abklärung von Schmerzen in der Wirbelsäule umfasst eine detaillierte Anamnese unter Hinzuziehung der „red flags“ und die klinische Untersuchung, gefolgt von einer abgestuften weitergehenden Diagnostik. Neben der Labordiagnostik ist die strukturierte bildmorphologische Ursachenforschung notwendig. Spezifischen Rückenschmerzen können Frakturen, Infektionen, Radikulopathien, Tumoren, axiale Spondylarthritiden, aber auch extravertebragene Ursachen zugrunde liegen. Die Diagnostik und Therapie sowie die Betreuung im weiteren Verlauf erfolgen beim Patienten mit spezifischem Rückenschmerz interdisziplinär und erfordern eine enge Abstimmung der beteiligten Fachärzte.

Abstract

Back pain is a common reason for consulting a general practitioner. For 80% of patients, the back pain is nonspecific. Specific back pain has a determinable cause that needs to be rapidly identified. The diagnostic work-up to clarify spinal pain involves a detailed patient history taking into account the “red flags”, a clinical examination and further stepwise diagnostics. In addition to laboratory diagnostics, structured morphological imaging is necessary. Causes of specific back pain include: fractures, infections, radiculopathy, tumors, axial spondylarthritis, as well as extravertebral causes. The diagnosis, treatment and continuous follow-up of the patient with specific back pain is interdisciplinary and requires close communication with the relevant specialists.