Eine 19-jährige Frau mit Fieber und Bluthochdruck

A 19-year-old woman with fever and high blood pressure

Zusammenfassung

Eine 19-jährige Patientin wurde aufgrund einer fieberhaften Infektion zu weiterer Diagnostik und Therapie stationär aufgenommen. Als Ursache fand sich eine durch Methicillin-sensiblen Staphylococcus aureus (MSSA) verursachte bronchopulmonale Infektion, die nachfolgend zu einer infektiösen Endokarditis mit Mitralklappenbefall und 2 Milzabszessen führte. Unter antibiogrammgemäßer Therapie sowie laparoskopischer Entfernung der Milzabszesse gelang es, die infektionsbedingten Komplikationen zu sanieren. Infektionsbahnend könnte das bereits bei der körperlichen Untersuchung vermutete sowie nachfolgend laborchemisch und radiologisch festgestellte zentrale Cushing-Syndrom sein, das mit einer generellen Abwehrschwäche einhergehen kann. Bemerkenswert ist, dass sich der initial schwer einstellbare Bluthochdruck nach transsphenoidaler Resektion des Hypophysenadenoms normalisierte.

Abstract

A 19-year-old female patient was admitted to hospital for further diagnostics and treatment of a febrile infection. The cause was found to be a bronchopulmonary infection due to methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA), which led to an infective endocarditis with mitral valve infestation and two splenic abscesses. Under treatment according to the antibiogram and laparoscopic excision of the splenic abscesses, the infection-related complications could be successfully resolved. Even during the physical examination there was a suspicion of Cushing’s syndrome, which was confirmed by laboratory and radiological investigations and is associated with a general immune deficiency. Remarkable was that the initially difficult to adjust high blood pressure became normalized after transsphenoidal resection of the pituitary adenoma.

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Abb. 1
Abb. 2
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Correspondence to Dr. P. Wirtz.

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P. Wirtz gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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H. Haller, Hannover (Schriftleitung)

B. Salzberger, Regensburg

C.C. Sieber, Nürnberg

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Wirtz, P. Eine 19-jährige Frau mit Fieber und Bluthochdruck. Internist (2020). https://doi.org/10.1007/s00108-020-00884-z

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Schlüsselwörter

  • Cushing-Syndrom
  • Arterielle Hypertonie
  • Infektiöse Endokarditis
  • Osler-Knötchen
  • Staphylococcus aureus

Keywords

  • Cushing‘s syndrome
  • Arterial hypertension
  • Infective endocarditis
  • Osler nodes
  • Staphylococcus aureus