Schweres Krankheitsgefühl und Leberabszesse bei einer 33‑jährigen Patientin

Zusammenfassung

Eine 33-jährige Patientin stellte sich mit schwerem Krankheitsgefühl und Leberabszessen vor. Erst der Nachweis von Epitheloidzellreaktionen im Abszesspunktat führte letztlich serologisch zur Diagnose einer in Deutschland seltenen Tularämie beim Menschen. Durch eine zielgerichtete antibiotische Therapie konnte der wochenlange, schwere Krankheitsverlauf beendet werden. Wie eine gleichzeitig diagnostizierte Zöliakie zu der ungewöhnlichen Manifestation einer Tularämie in der Leber beitrug, bleibt unklar.

Abstract

A 33-year-old woman in a seriously ill state presented with hepatic abscesses. The proof of epitheloid-like reactions by biopsy and further serological analysis led to the final diagnosis of tularemia, which represents a rare disease in Germany. Thereafter targeted antibiotic therapy was successfully initiated. The contribution of simultaneously diagnosed celiac disease to the unusual manifestation of tularemia in the liver, remains uncertain.