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Der Internist

, Volume 60, Issue 10, pp 1106–1110 | Cite as

Neue Nierenfunktionsverschlechterung bei einem 62-jährigen Patienten mit ANCA-assoziierter Vaskulitis

  • C. Schroeder
  • H. Schenk
  • A. Khalifa
  • J. H. Braesen
  • S. von VietinghoffEmail author
Kasuistiken

Zusammenfassung

Wir berichten von einem Patienten mit akut-auf-chronischem Nierenversagen während der Induktionstherapie bei mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern (ANCA) assoziierter Vaskulitis. Initial hatte er nach schwerem pulmorenalem Syndrom gut auf die Immunsuppression angesprochen. Die Nierenbiopsie zeigte eine interstitielle Candida-Nephritis als Ursache des akuten Nierenversagens, Candida wurde auch in der Bronchiallavage detektiert. Unter antifungaler Therapie besserten sich Allgemeinzustand und Nierenfunktion deutlich. Eine invasive Pilzinfektion sollte bei allen Patienten mit Immunsuppression differenzialdiagnostisch in Erwägung gezogen werden.

Schlüsselwörter

Invasive Pilzinfektionen Candida-Nephritis Candida parapsilosis Immunsuppression Cyclophosphamid 

Acute on chronic renal failure in a 62-year-old man with ANCA-associated vasculitis

Abstract

We describe a patient with ANCA (antineutrophil cytoplasmic antibodies) associated vasculitis and acute-on-chronic renal failure. He had initially presented with severe pulmonary hemorrhage and anuric renal failure and improved rapidly with immunosuppressive therapy. Repeat renal biopsy revealed candida interstitial nephritis. Candida was also detected in bronchoalveolar lavage. Kidney function improved with long-term antifungal therapy. This report adds induction therapy for ANCA vasculitis to the conditions where invasive candidal infections including nephritis need to be considered.

Keywords

Mycoses, invasive Candida nephritis Candida parapsilosis Immunosuppression Cyclophosphamide 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

C. Schroeder, H. Schenk, A. Khalifa, J.H. Braesen und S. von Vietinghoff geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • C. Schroeder
    • 1
  • H. Schenk
    • 1
  • A. Khalifa
    • 2
  • J. H. Braesen
    • 2
  • S. von Vietinghoff
    • 1
    Email author
  1. 1.Klinik für Nieren- und Hochdruckerkrankungen, OE 6840Medizinische Hochschule HannoverHannoverDeutschland
  2. 2.Institut für PathologieMedizinische Hochschule HannoverHannoverDeutschland

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