Bildgebende Darstellung viszeraler Gefäße

Zusammenfassung

Viszerale Gefäßprozesse sind in eine Vielzahl abdominaler Beschwerdebilder, mit denen der niedergelassene Internist konfrontiert ist, primär oder sekundär einbezogen. Der Bogen reicht von schärfer umrissenen Manifestationen, wie der chronischen ischämischen Darmerkrankung, bis zu dysfunktionalen Veränderungen der Blutdruckregulation bei der hochgradigen Nierenarterienstenose. Mitunter treten auch Erkrankungen von prognostischer Relevanz, wie arterielle Aneurysmen, als Zufallsbefunde zutage. In aller Regel kann die B‑Bild- bzw. Duplexsonographie um die Computertomographie oder Magnetresonanztomographie ergänzt werden, wie etwa bei Aneurysmen oder der Pfortaderthrombose, oder auf Basis der Duplex- bzw. Dopplersonographie kann direkt die Indikation für eine anschließende digitale Subtraktionsangiographie und katheterbasierte Therapie gestellt werden. Die vorliegende Übersicht beschränkt sich ganz auf den Einsatz der Methoden bei den wichtigsten Krankheitsbildern. Ausgenommen ist hier das akute Abdomen, da es ätiologisch und diagnostisch einer weiter gefassten Systematisierung bedarf.

Abstract

Visceral vessel processes are primarily or secondarily included in a multitude of clinical abdominal symptoms, with which the specialist in internal medicine is confronted. The spectrum ranges from more sharply outlined manifestations, such as chronic ischemic bowel disease up to dysfunctional disturbances of blood pressure regulation, such as high-grade renal artery stenosis. Sometimes diseases with prognostic implications, such as arterial aneurysms, are revealed as incidental findings. As a rule the B‑mode and duplex ultrasound can often be complemented by computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI), as in aneurysms or portal vein thrombosis or the indications for subsequent digital subtraction angiography (DSA) and catheter-based therapy can be directly obtained from duplex and Doppler ultrasound. The present review article focuses on the use of these methods in the most important diseases, with the exception of acute abdomen because this requires further detailed etiological and diagnostic systematization.