Resonanz und Weiterentwicklung der Initiative Klug entscheiden

Zusammenfassung

Die Initiative Klug entscheiden der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) und ihrer 12 Schwerpunktgesellschaften wurde im Jahr 2014 ins Leben gerufen. Sie unterscheidet sich von der amerikanischen Kampagne dadurch, dass sie nicht nur die Überversorgung im diagnostischen und therapeutischen Bereich adressiert, sondern auch Maßnahmen, die häufig nicht durchgeführt werden, obwohl sie für den Patienten nutzbringend wären. Darüber hinaus wurden die Empfehlungen von einer interdisziplinären Konsensuskommission unter Einbeziehung aller internistischen Schwerpunkte verabschiedet. Die Initiative hat seitdem eine breite Sichtbarkeit entwickelt. Die von der Konsensuskommission verabschiedeten 115 Empfehlungen wurden mittlerweile in 20 Beiträgen publiziert. Zur weiteren Bekanntmachung der Klug-entscheiden-Empfehlungen (KEE) wurde anschließend eine Reihe von Maßnahmen ergriffen. Dazu gehören unter anderem die systematische Einbindung von KEE-Symposien auf den Jahreskongressen der DGIM und den Kongressen der Schwerpunktgesellschaften und die Einbeziehung von KEE bei der künftigen Erstellung von Leitlinien. Ein besonderes Augenmerk wurde darauf gerichtet, ein Forschungsprojekt zu initiieren und zu fördern, um Studierende der Medizin mit dem Grundkonzept und den Inhalten der Klug-entscheiden-Initiative vertraut zu machen. Die Entscheidung für oder gegen spezifische diagnostische und therapeutische Maßnahmen ist eine wesentliche medizinische Kompetenz und sollte daher im Studium trainiert werden.

Abstract

The Choosing wisely initiative of the German Society of Internal Medicine (“Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin,” DGIM) and its 12 core focus area specialist societies were brought into being in 2014. The German initiative differs from the American campaign in that it not only considers overuse of diagnostic and therapeutic healthcare services, but also addresses procedures which are frequently not performed although they would bring benefits for patients. Furthermore, the recommendations were approved by an interdisciplinary consensus commission under consideration of all key internal medicine aspects. Since 2014, the initiative has received widespread attention. The 115 recommendations approved by the consensus commission have meanwhile been published in 20 articles. An array of measures were subsequently adopted to further promote the Choosing wisely recommendations (“Klug-entscheiden-Empfehlungen,” KEE). These include the systematic incorporation of KEE symposia into DGIM annual congresses and the congresses of the core focus area specialist societies, as well as consideration of the KEE during establishment of future guidelines. Particular attention was paid to the importance of initiating and promoting a research project aimed at familiarizing medical students with the principles and content of the Choosing wisely initiative. The decision for or against specific diagnostic and therapeutic procedures represents an essential medical competence, which should therefore be trained prior to qualification.