Seltene Manifestationen der Arthritis urica am Achsenskelett

Zusammenfassung

Im Allgemeinen manifestiert sich die Arthritis urica (Gicht) klinisch als akute Gelenkentzündung, Bursitis oder Uratkristallablagerung in Form von Tophi. Manifestationen am Achsenskelett sind ebenfalls bekannt und beschrieben, kommen aber selten vor und spielen aus diesem Grund im Bewusstsein von Rheumatologen eine untergeordnete Rolle. Mithilfe der Dual-energy-Computertomographie (CT) lassen sich Gichttophi auch in ungewöhnlichen oder für Punktionen schwer zugänglichen Regionen nachweisen. Wir berichten über zwei seltene Fälle einer Achsenskelettbeteiligung der Gicht bei einem 76-jährigen Patienten mit Beteiligung der Halswirbelsäule und einer 53-jährigen Patientin mit Beteiligung der Sakroiliakalgelenke. In beiden Fällen gelang die Diagnose auf Basis einer Dual-energy-CT.

Abstract

Clinical manifestations of gouty arthropathy are usually acute inflammatory arthritis, bursitis and accumulation of urate crystals in the form of tophi. Manifestations on the axial skeleton are also known and have been described but occur infrequently and for this reason play a subordinate role in the awareness of rheumatologists. With dual energy computed tomography (CT) gout tophi can be detected even in unusual regions or regions that are difficult to access for puncturing. We describe two rare cases of gouty arthropathy of the axial skeleton in a 76-year-old male patient with spinal involvement and in a 53-year-old female patient with involvement of the sacroiliac joint. In both cases the diagnosis was achieved with dual energy CT.