Zusammenfassung
Beinschmerzen sind eine sehr häufige Beschwerde und bedürfen einer sorgfältigen Abklärung. Jedes der verschiedenen Gewebe der unteren Extremität kann mit eigenen Pathomechanismen Schmerzen verursachen. Die vorliegende Übersicht geht die Gewebearten systematisch durch, d. h. Rückenmark, Plexus, periphere Nerven, Muskulatur und Gefäße. Die wichtigsten Krankheitsbilder werden anhand ihrer Pathophysiologie und Klinik beschrieben. Es werden diagnostische Maßnahmen geschildert, bei einigen Erkrankungen auch in Kurzform die Therapie. Ausgenommen von dieser Übersicht sind Erkrankungen der Knochen und der Gelenke, da sie vollständig in das orthopädische Fachgebiet fallen.
Abstract
Leg pain is a very common complaint in clinical medicine which deserves thorough investigation. All tissues of the lower leg are able to cause pain, each of them by different pathomechanisms. In the current review, all the different types of tissue, i.e., spine, neural plexus, peripheral nerves, muscles, and vasculature, are systematically covered. The different disease entities are explained in terms of pathophysiology and clinical picture. Diagnostic measures and pathways are sketched, as well as therapeutic approaches in some instances. Diseases of the bone and joint are omitted since they are the subject of orthopedic surgery.
Literatur
Beltran LS, Bencardino J, Ghazikhanian V, Beltran J (2010) Entrapment neuropathies III: lower limb. Semin Musculoskelet Radiol 14(5):501–511
Büchner S (2010) Differenzialdiagnose des CRPS aus dermatologischer Sicht. Handchir Mikrochir Plast Chir 42:15–18
Dasgupta B, Cimmino MA, Maradit-Kremers H et al (2012) 2012 provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Ann Rheum Dis 71:484–492
Glocker X et al (2012) Lumbale Radikulopathie. In: Diener H-C, Weimar C (Hrsg) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Herausgegeben von der Kommission „Leitlinien“ der Deutschen Gesellschaft für Neurologie. Thieme, Stuttgart
Garcia-Borreguero D, Stillman P, Benes H et al (2011) Algorithms for the diagnosis and treatment of restless legs syndrome in primary care. BMC Neurol 11:28
Köstler W, Strohm PC, Südkamp NP (2005) Acute compartment syndrome of the limb. Injury 36:992–998
Lauria G, Merkies ISJ, Faber CG (2012) Small fibre neuropathy. Curr Opin Neurol 25:542–549
Mateen FJ (2012) Painful legs and moving toes syndrome: a 76-patient case series. Arch Neurol 69:1032
Melli G, Chaudhry V, Cornblath DR (2005) Rhabdomyolysis: an evaluation of 475 hospitalized patients. Medicine (Baltimore) 84:377–385
Miller TM, Layzer RB (2005) Muscle cramps. Muscle Nerve 32:431–442
Mohassel P, Mammen AL (2013) Statin-associated autoimmune myopathy and anti-HMGCR autoantibodies: a review. Muscle Nerve (im Druck)
Pestronk A et al (2013) Painful neuropathies: differential diagnosis. http://neuromuscular.wustl.edu/sensory-pain.html. Zugegriffen: 6. Juli 2013
Ringler MD, Litwiller DV, Felmlee JP et al (2013) MRI accurately detects chronic exertional compartment syndrome: a validation study. Skeletal Radiol 42:385–392
Rüegg S (2010) Medikamentöse Behandlung des CRPS. Handchir Mikrochir Plast Chir 42:19–29
Schepper EIT de, Overdevest GM, Suri P et al (2013) Diagnosis of lumbar spinal stenosis: an updated systematic review of the accuracy of diagnostic tests. Spine 38:E469–E481
Windt DA van der, Simons E, Riphagen II et al (2010) Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2:CD007431
Danksagung
Herrn Oberarzt O. Wunderlich aus der Radiologischen Abteilung des Städtischen Krankenhauses Dresden-Neustadt sei herzlich für die CT- und MRT-Aufnahmen gedankt.
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. J. Machetanz, L. Unger, C. Stelzner, U. Wollina und S. Schellong geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Machetanz, J., Unger, L., Stelzner, C. et al. Das schmerzhafte Bein. Internist 54, 1304–1313 (2013). https://doi.org/10.1007/s00108-013-3340-6
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