Fieber, Husten und Dyspnoe bei einer nierentransplantierten 38-jährigen Patientin

Zusammenfassung

Eine 38-jährige nierentransplantierte Patientin stellte sich mit Fieber, Husten und Dyspnoe vor. Sie stand unter Immunsuppression mit Mycophenolat und Prednison. Aufgrund der Klinik wurde bei Nachweis pulmonaler Infiltrate die Diagnose einer ambulant erworbenen Pneumonie gestellt und eine antibiotische Therapie begonnen. Bei klinischer Verschlechterung musste die Patientin auf die Intensivstation verlegt werden. Trotz antibiotischer Therapie verbesserte sich der Zustand kaum. Im Verlauf wurde eine bronchoalveoläre Lavage durchgeführt, in der das Parainfluenza-1-Virus nachgewiesen werden konnte.

Infektionen mit respiratorischen Viren können bei immunsupprimierten Patienten schwer verlaufen und gehen mit einer hohen Mortalität einher. Humane Parainfluenza-Viren sind die dritthäufigsten Erreger viraler Pneumonien. Molekulargenetische Nachweismethoden ermöglichen eine schnelle und sensitive Diagnostik an respiratorischen Materialien. Da die therapeutischen Möglichkeiten limitiert sind, kommt prophylaktischen Maßnahmen eine besondere Bedeutung zu.

Abstract

This article reports on a 38-year-old kidney transplant patient who presented with fever, coughing and dypnea. The patient was immunosuppressed with mycophenolate and prednisone. Due to the suspicion of community acquired pneumonia antibiotic treatment was initiated and the patient was admitted to the intensive care unit. Despite antibiotic treatment the condition did not improve and in the subsequently performed bronchioalveolar lavage parainfluenza virus was diagnosed.

Infections with respiratory viruses can be fatal in immunosuppressed patients. Human parainfluenza virus is the third most common pathogen of viral pneumonia. Molecular genetic detection methods allow fast and sensitive diagnosis of respiratory materials. As the treatment options are limited for these infections prophylactic measurements are important.