Unklare Tetraparese unter Immunsuppression

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 69-jährigen Patienten mit Tetraparese und Muskelschmerzen unter einer mehrmonatigen Prednisolontherapie. Als Ursache fand sich eine Sepsis infolge einer Pyomyositis mit septisch-pulmonalen Einschmelzungen durch Staphylococcus aureus. Unter einer antibiotischen Therapie mit Piperacillin und Tazobactam konnten eine Regredienz der initial erhöhten Entzündungsparameter und eine Besserung der Tetraparese verzeichnet werden.

Die Pyomyositis ist eine bakterielle Infektion der Skelettmuskulatur. Sie geht typischerweise mit einschmelzenden, abszessförmigen Veränderungen einher. In den Tropen ist diese Erkrankung endemisch. Die nichttropische Form der Pyomyositis tritt am häufigsten unter Immunsuppression auf.

Abstract

We report a case of a 69-year-old man who developed tetraparesis and muscular pain under the therapy of prednisolone for several months. Diagnosis was sepsis due to pyomyositis with multiple septic pulmonary staphylococcus aureus abscesses. Antibiotic therapy with piperacillin and tazobactam resulted in a decrease of the inflammatory factors and improvement of the tetraparesis. Pyomyositis, common in tropical areas, is a suppurative infection of striated muscle. Immunodeficiency has been implicated in the development of pyomyositis in temperate climates.