17-jähriger Mann mit jahrelanger Neutropenie und Infektneigung, schwerer Dysphagie und Peroneuslähmung

Zusammenfassung

Ein 17-jähriger Jugendlicher wurde mit einer schweren Dysphagie und einer progressiven Peroneuslähmung aufgenommen. Bei dem Patienten bestanden seit 4 Jahren eine unklare Neutropenie und wiederholte Infektionen, trotz umfangreicher Diagnostik war keine Diagnose gestellt worden. Schließlich wurde eine HIV-assoziierte CMV-Ösophagitis und Polyneuropathie bei HIV-Infektion im Stadium AIDS diagnostiziert. Die CMV-Ösophagitis wurde antiviral behandelt und eine antiretrovirale HIV-Kombinationstherapie eingeleitet. Der Infektionsweg der HIV-Infektion blieb zunächst völlig unklar. Im Verlauf konnte eine nosokomiale Infektion im 1. Lebensjahr in Rumänien als wahrscheinliche Ursache identifiziert werden.

Abstract

A 17-year-old German adolescent with a four year history of neutropenia and repeated infections presented with severe dysphagia and progressive right-sided peroneus palsy. In the past four years, extensive medical workup had been performed, and despite conspicuous findings, no diagnosis was made. Finally we diagnosed HIV related CMV esophagitis and HIV associated polyneuropathy. The CMV oesphagitis was treated antivirally, and highly active antiretroviral HIV therapy was initiated. The mode of HIV transmission remained obscure until further research revealed a probable nosocomial infection during early childhood in Romania.